Для значительной части пациентов исправление прикуса сопряжено с непростым вопросом – удалением зубов, находящихся в хорошем состоянии. Всегда ли такая процедура требуется? Какие последствия она может повлечь для здоровья организма? Специалист делится информацией о том, почему важно тщательно выбирать методику коррекции прикуса научный исследователь Полина Белозерова.
Удаление зубов как метод исправления прикуса: действительно ли это необходимо во всех случаях?
Для детального рассмотрения вопроса следует выделить два различных сценария. В первом случае зубы мудрости уже прорезались и не вызывают дискомфорта. Во втором – их положение представляет опасность, например, они растут горизонтально и могут травмировать соседние единицы. Однако даже в этих ситуациях существуют важные детали, которые нередко игнорируются.
Выросли зубы мудрости: удалять их или нет? Врачи нередко рекомендуют удаление по стандартной схеме, мотивируя это необходимостью «освободить место». Однако если зубы растут тесно, то причина проблемы чаще всего не в избыточном количестве зубов, а в недостатке пространства для них, вызванном тем, что челюсти не достигли нормального размера.
Из-за недостатка места в зубном ряду коренные зубы, особенно восьмые, оказываются наиболее уязвимыми: часто врачам легче объяснить пациенту необходимость их удаления, чем устранять первопричину проблемы. Для расширения челюстей требуется комплексная терапия или функциональная коррекция, а в некоторых случаях – хирургическое вмешательство. В результате люди теряют зубы мудрости, хотя в ряде ситуаций организм способен справиться с проблемой без столь серьезного воздействия.
Второй сценарий, при котором удаление показано: режущие зубы располагаются горизонтально и оказывают давление на соседние. Однако и в этом случае первопричина кроется в недостаточной величине челюстей. Если не уделять внимания их формированию в детском возрасте, к 18–20 годам, когда начинается прорезывание восьмых зубов, возникает дефицит свободного пространства.
В некоторых случаях функциональная ортодонтия способна скорректировать такую ситуацию. Зачастую ретенционные зубы, например восьмые, изначально располагаются неверно, однако лечение, которое подразумевает расширение челюсти, может изменить их положение и обеспечить безопасный прорыв.
Действительно ли извлечение зубов способно отразиться на положении позвоночника?
Да, это действительно так, особенно когда речь заходит о удалении четверки зубов. Причина проста: после экстракции этих зубов промежуток между третьим и пятым зубами уменьшается, что приводит к сокращению челюстей. Подобные изменения, кажущиеся незначительными, оказывают воздействие на форму головы и положение ее центра тяжести. В дальнейшем это может повлечь за собой изменение положения шеи, плеч и грудной клетки, а также повлиять на общую осанку, что в свою очередь способно вызвать боли в спине.
Для демонстрации этого явления можно провести простой тест: попробуйте плавно отодвинуть нижнюю челюсть назад. Вы заметите затруднение дыхания; инстинктивно возникает желание выдвинуть шею вперед, а голова как бы наклоняется вперед. Если же слегка выдвинуть челюсть вперед, грудная клетка раскрывается, и дыхание становится более глубоким. Именно подобный эффект наблюдается при восстановлении естественных размеров челюстей благодаря успешной коррекции.
К сожалению, после удаления зубов, особенно у людей с изначально небольшими челюстями, они могут еще больше уменьшиться, что ухудшает осанку. Хотя бывают ситуации, когда удаление четверок является единственным приемлемым вариантом, на практике стоматологи часто рекомендуют эту процедуру без достаточных оснований. Это объясняется привычкой врачей и неготовностью пациентов к длительному и сложному лечению из-за отсутствия представления о конечном результате.
Правильный подход обладает множеством достоинств: укрепляется позвоночник, исчезают мышечные спазмы в области шеи, улучшается вентиляция легких, возрастает способность к концентрации. В некоторых случаях может даже измениться строение стопы и размер ноги, поскольку особенности походки определяются положением головы, а положение головы – прикусом.
Исправление прикуса играет важную роль в поддержании здоровья и привлекательности внешности.
Речь идет не только об эстетической составляющей: правильно развитые челюсти с полным набором зубов формируют симметричное лицо, здоровую шею и обеспечивают гармоничное состояние всего организма. Частое разочарование от результатов ортодонтического лечения связано с упрощенными методами, включающими удаление зубов и использование брекетов. Именно поэтому многие пациенты жалуются на ухудшение состояния здоровья после подобных процедур. Стремясь к идеально ровным зубам, нередко упускают из виду необходимость сохранения баланса между лицом и черепом, что впоследствии приводит к нежелательным изменениям во внешности.
Не менее значимо и то, что порой извлечение единиц происходит без проведения детальной оценки состояния организма. Следует учитывать, что размер верхней челюсти напрямую связан с наличием зубов. Их удаление приводит к утрате костной тканью поддержки, что влечет за собой уменьшение челюсти.
Подобные изменения могут спровоцировать серьезный дисбаланс, и вместо решения проблемы прикуса пациент сталкивается с его усугублением.
«По словам Ольги Рогожиной, врача-ортодонта, исправление зубных рядов иногда сопряжено с необходимостью удаления здоровых зубов. В традиционной ортодонтии плотное расположение зубов нередко корректируется путем экстракции премоляров, что приводит к уменьшению ширины зубных рядов и ограничению пространства для языка. Это может вызвать опускание языка, нарушение дыхания и мышечного баланса, а также ряд сопутствующих проблем.
Вопрос об удалении зубов мудрости вызывает много споров; некоторые считают, что это недопустимо, поскольку может привести к изменению формы лица. Однако необходимо учитывать индивидуальный случай. Если зубы мудрости расположены горизонтально и не прорезываются, они могут травмировать соседние зубы и сдвигать зубной ряд.
Также следует упомянуть о планируемом расширении зубных рядов. Любое их сближение в передней области предполагает необходимость смещения зубов в заднюю позицию, при этом восьмые зубы препятствуют выполнению данного маневра.
Неправильное положение зубов мудрости способно приводить к нарушениям в работе височно-нижнечелюстного сустава, вызывая его дисфункцию из-за возникновения помех и нежелательных соприкосновений. Коррекция подобной проблемы представляет собой сложную и затратную клиническую задачу. Однако, если зубы мудрости растут правильно, их удаление не требуется.