Во всем мире рак молочной железы остается наиболее часто встречаемым онкологическим заболеванием среди женщин, и Россия не является исключением из этой тенденции. Ежегодно в октябре проводятся мероприятия, посвященные борьбе с этим недугом. Мы решили узнать маммолога Ивана Мурашовакакие современные методы диагностики помогают спасать жизни тысячам женщин .
В течение 2020 года было зарегистрировано свыше миллиона новых эпизодов заболевания молочной железы (что составляет 11,7% от всех случаев диагностированных онкологических заболеваний).
Эти данные вызывают тревогу, однако важно подчеркнуть увеличение доли раннего обнаружения рака груди, что оказывает благоприятное влияние на эффективность терапии. Появление современных технологий в сфере диагностики стало ключевым фактором этого улучшения.
Согласно информации, предоставленной Всемирной организацией здравоохранения, ожирение представляет собой наиболее значимый фактор риска развития рака молочной железы (РМЖ) и других онкологических заболеваний.
Новые методы диагностики
Ультразвуковое исследование
Многие люди знакомы с ультразвуковым исследованием. Однако современные аппараты УЗИ обладают значительно улучшенными характеристиками: качество изображения стало более четким и детализированным, что дает возможность обнаруживать новообразования уже от 2 миллиметров в диаметре. Ультразвуковое сканирование используется для первоначальной диагностики заболеваний. В настоящее время активно внедряются и применяются расширенные функции ультразвука, включая:
- эластография;
- УЗИ с контрастным веществом;
- автоматизированное трехмерное ультразвуковое сканирование молочных желез.
Эластография — это способ ультразвуковой оценки, при котором определяется жесткость тканей внутренних органов. Это позволяет оценить плотность узелков и точнее предположить их характер (доброкачественный или злокачественный). Метод помогает выявлять участки в тканях молочной железы, которые не видны при обычном УЗИ, и служит дополнением к стандартной диагностике. Он оказывает поддержку специалистам в выявлении потенциально опасных узловых образований.
УЗИ с контрастированиемВсе чаще этот подход используют для обнаружения рака молочной железы. Технология заключается во введении через вену определенного соединения, которое окрашивает ткани груди и скапливается в очагах поражений.
Автоматизированное 3D ультразвуковое сканированиеСкрининг рака молочных желез осуществляется с помощью специализированного сканера, предназначенного для выявления именно этого заболевания. Маммография не всегда дает достаточную информацию, особенно при наличии плотной ткани молочной железы или имплантов. В таких случаях данный сканер может служить заменой маммографии. Принцип его работы напоминает ультразвуковое исследование (УЗИ), однако в процессе сканирования за один проход охватывается вся молочная железа, после чего компьютерная программа создает трехмерную модель для анализа врачом.
Рентгенологическая диагностика
Традиционная маммография также подверглась усовершенствованиям, направленным на повышение точности выявления небольших образований и новорослизованных участков в начальной стадии. К инновационным рентгенологическим методам относятся:
- томосинтез
- маммография с внутривенным контрастированием.
Томосинтез — это метод исследования, основанный на создании серии снимков, охватывающих всю толщу молочной железы с шагом от 1 до 5 мм. В результате формируется от 30 до 80 изображений. Фактически, данная технология является дополнительной функцией цифрового маммографа. Процедура практически не отличается от стандартной маммографии и позволяет создать трехмерную модель молочной железы, что значительно облегчает диагностику РМЖ на ранних стадиях.
Маммография с внутривенным контрастированием — это метод визуализации молочной железы, основанный на использовании рентгеновского излучения. Для улучшения контрастности и выявления микроочагов патологии в вену пациентки вводят контрастное вещество с целью определения распространенности регионарных лимфоузлов (РМЖ).
Биопсия
Нехирургические способы исследования дают возможность заметить заболевание на начальных этапах его развития. Однако специалисту необходимо установить характер выявленного образования – является ли оно доброкачественным или злонадеренным, для чего требуется проведение биопсии.
За последние годы достигнут существенный прогресс в области диагностики заболеваний молочной железы. В настоящее время применяются современные методы, такие как:
- жидкостная цитология;
- иммуногистохимия (ИГХ);
- вакуумная аспирационная биопсия\резекция (ВАБ).
Жидкостная цитологияспособствует более детальному определению характеристик образования и используется при невозможности получения достаточного количества материала для проведения биопсии.
Иммуногистохимия (ИГХ)Применяется в патологической анатомии как дополнительный метод исследования для диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований. Он используется в тех случаях, когда постановка диагноза на основании гистологических препаратов затруднена или необходимо определить клинически значимые молекулярные характеристики опухоли.
ВАБПредставляет собой инновационный способ получения биопсийного материала, характеризующийся 99,9% специфичностью. Этот метод сочетает в себе диагностическую и лечебную функции, обеспечивая возможность удаления доброкачественных узловых и кистозных образований молочной железы без хирургического разреза посредством прокола. Безусловно, это является значительным шагом вперед в профилактике и ранней диагностике рака молочной железы. Однако, при обнаружении узловых образований в молочной железе метод не рекомендуется к применению, поскольку сохраняется риск прогрессирования доброкачественного образования и его трансформации в злокачественную опухоль.
Наиболее действенным способом профилактики рака молочной железы является регулярный осмотр у маммолога – не реже одного раза в год, дополненный ежемесячным самостоятельным обследованием. Также важны отказ от вредных привычек, поддержание физической активности и управление стрессовыми ситуациями.