18 октября отмечается Всемирный день менопаузы. В этот день вместе с Ларисой Дикиной, акушером-гинекологом Центра молекулярной диагностики CMD Одинцово и сотрудником ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, будут рассмотрены ключевые вопросы, связанные с этим этапом в жизни женщины.
Климктерический период устанавливается через год после прекращения менструаций (аменореи). Для оценки сроков наступления и особенностей менопаузы выделяют следующие категории: ранняя менопауза (возраст 40-45 лет), своевременная (45-50 лет) и преждевременная (до 40 лет). В среднем, по всему миру этот период начинается в возрасте 48,8 года; при этом наблюдаются заметные различия в зависимости от региона проживания. В Российской Федерации средний возраст составляет от 49 до 51 года.
Когда эстроген на нуле
Этот этап жизни женщины характеризуется постепенным уменьшением и последующей остановкой работы яичников. У каждой дамы этот процесс протекает по-разному, его длительность варьируется, а сопровождающие симптомы могут быть разнообразными: от приливов жара до эмоциональных изменений, проблем с половой функцией, сухости влагалища и других нарушений. Также наблюдаются общие системные изменения, такие как снижение плотности костей, увеличение риска сердечно-сосудистых заболеваний из-за ожирения в области живота, нарушения липидного обмена и ухудшения усвоения глюкозы.
Характерные признаки периода возрастных изменений у женщин зачастую обусловлены недостатком эстрогена – основных гормонов, синтезируемых яичниками. К наиболее распространенным и ранним проявлениям относятся вазомоторные реакции: ощущение внезапного жара, повышенное потоотделение и озноб (когда приток крови к верхней части тела, шее и голове сопровождается покраснением кожи, усиленной потливостью – субъективно воспринимаемым как резкое повышение температуры окружающей среды до +30 градусов). Недостаточность эстрогенов оказывает существенное влияние на обменные процессы в костной ткани: выведение минеральных веществ преобладает над их накоплением (что проявляется увеличением резорбции по сравнению с формированием). Это приводит к ослаблению структуры костей и повышает риск переломов. Все органы мочеполовой системы зависят от воздействия эстрогенов, поэтому на фоне гормональной недостаточности развивается атрофия слизистой оболочки влагалища и уретры, что может также затрагивать мышцы тазового дна. Женщины могут испытывать сухость, дискомфорт в области вульвы и влагалища, иногда сопровождающиеся зудом или болезненными ощущениями. В дальнейшем возможно развитие дисбактериоза и различных нарушений при мочеиспускании – это состояние известно как генитоуринарный синдром (ГУМС).
Мифы и факты о менопаузе
Наиболее распространенное заблуждение о менопаузе: что качество жизни значительно снижается. Многие полагают, что кожа потеряет упругость, появятся морщины, произойдет увеличение веса, исчезнет сексуальная активность и возникнут депрессивные состояния, а также обострятся хронические заболевания. Однако это не соответствует действительности!
1. Конец половой жизни
Половая жизнь играет важную роль в личной жизни и отношениях между партнерами, являясь источником удовольствия и способствуя эмоциональной близости. Она возможна в любом возрасте, при условии отсутствия дискомфорта во время процесса. Снижение уровня эстрогенов в период менопаузы может привести к уменьшению сексуального влечения и сухости влагалища, что может сделать половой акт менее приятным и болезненным. В решении этих проблем поможет консультация гинеколога, который может назначить комплексное лечение, включающее гормональную заместительную терапию (МГТ) и местные эстрогенные препараты. В некоторых случаях может потребоваться помощь сексолога. Откровенный и доверительный разговор о сексуальной жизни поможет сделать ее более комфортной и приятной.
2. Неизбежный набор веса
Набор лишнего веса, как правило, связан с избыточным потреблением калорий. Поэтому отсутствие менструаций само по себе не является причиной увеличения массы тела. Гораздо важнее роль играет отношение к питанию и образ жизни в целом. Изменение образа жизни и переход на здоровое питание помогут избежать избыточного веса даже при снижении уровня эстрогенов.
3. Внешний вид и снижение качества кожи
С возрастом появление глубоких морщин – естественный процесс. Однако, если регулярно ухаживать за кожей лица и периодически посещать косметолога, период менопаузы будет практически незаметен внешне. Поэтому не стоит возлагать всю вину за изменения во внешности на снижение уровня эстрогенов.
4. Соматические заболевания
К сожалению, нередко к наступлению менопаузы женщины уже страдают от таких хронических недугов, как диабет и повышенное артериальное давление. Действительно, уменьшение выработки эстрогена способно ухудшить состояние этих заболеваний. Однако при грамотном лечении, постоянном использовании необходимых лекарств и своевременном облегчении проявлений менопаузы удается предотвратить прогрессирование болезней.
Как войти в менопаузу без стрессов и сбоев
Несмотря на то, что в XXI веке мы пока не изобрели способ остановить старение или чудодейственное средство для отсрочки наступления менопаузы, современные методы позволяют эффективно справляться с ее проявлениями. Для многих женщин это может стать началом нового этапа жизни!
Не рекомендуется игнорировать проявления климакса и пытаться самостоятельно с ними справиться, необходимо своевременно обращаться за консультацией к гинекологу. Современная гормональная терапия менопаузы позволяет эффективно устранять практически все симптомы этого периода. Важен комплексный подход, включающий не только применение гормональной терапии, но в некоторых случаях и антидепрессантов, а также привлечение специалистов различных профилей: психологов, сексологов, физиотерапевтов и диетологов.
Соблюдение принципов здорового образа жизни и отказ от пагубных привычек – это реальный способ замедлить процессы старения организма. В настоящее время существует огромное разнообразие возможностей для занятий спортом: скандинавская ходьба, йога, пилатес, танцы и другие виды активности. Не менее важна правильная диета, формирование полезных пищевых привычек (увеличение потребления овощей и фруктов, белка, снижение количества углеводов, ограничение употребления алкоголя) и устранение дефицита витаминов.