В чем же заключается опасность неприятного запаха изо рта? Многие считают, что достаточно освежить дыхание мятной жвачкой, однако проблема может быть более серьезной. О причинах возникновения неприятного запаха, его потенциальной опасности и способах решения этой проблемы рассказывает Магомед Дахкильгов, кандидат медицинских наук, хирург-имплантолог, ортопед, пародонтолог и главный врач Немецкого имплантологического центра.
1. Стоматологические причины галитоза
Хронический неприятный запах из ротовой полости диагностируется как галитоз, и первоочередной задачей специалистов является выявление факторов, спровоцировавших это состояние. Среди наиболее распространенных заболеваний, приводящих к этому, – кариес.
Кариес представляет собой разрушение твердых тканей зуба, что приводит к воспалению в ротовой полости. Для развития этого процесса необходимы патогенные микроорганизмы и среда для их питания. Зубной налет и остатки пищи служат этой питательной средой. Эти микроорганизмы выделяют кислоты, разрушающие зубную эмаль, что приводит к разложению продуктов жизнедеятельности микробов и распаду тканей зуба – процессы, сопровождающиеся неприятными запахами.
Однако кариес — далеко не единственная возможная причина галитоза. Воспалительные заболевания ротовой полости, такие как альвеолит, пародонтит, гингивит, стоматит, глоссит и тонзиллит (воспаление миндалин), также могут быть виновниками неприятного запаха. Причина появления запаха остается прежней: недостаточная гигиена приводит к скоплению налета и остатков пищи, создавая благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры, что вызывает воспаление, распад тканей и выделение бактериальных отходов.
В ротовой полости, подобно другим частям тела, может развиться дисбактериоз. Внутри рта формируется сложная микроэкосистема, включающая более трехсот различных видов микроорганизмов, таких как стрептококки, лактобактерии, грибы рода Candida, стафилококки и другие. Среди них присутствуют как полезные бактерии (например, лактобактерии), так и потенциально вредные (например, стафилококки). При дисбактериозе возможно чрезмерное увеличение численности определенных видов микроорганизмов, что запускает воспалительные процессы – дальнейший ход которых аналогичен ранее описанному.
2. Особенности питания
Неприятное дыхание может появиться после употребления кофе, чеснока, лука, острой или рыбной пищи и других подобных продуктов. Тем не менее, это само по себе не является заболеванием или отклонением от нормы; подобный запах вполне можно устранить с помощью ополаскивателя для рта или мятных жевательных резинок.
Совсем иной картины наблюдается при регулярном несбалансированном питании. Важно различать два типа диет: лечебные, которые назначаются врачом по медицинским показаниям, и все остальные. К последним относятся различные «системы питания», модные диеты от авторитетных специалистов по снижению веса и другие необычные методики, часто встречающиеся в сети интернет.
В качестве примера можно привести популярную низкоуглеводную диету, предполагающую значительное ограничение или полное исключение углеводов из питания. В ее основе лежит увеличение потребления белковых продуктов – мяса, птицы, рыбы и других аналогичных источников. Тем не менее, человеческий организм не адаптирован к переработке столь больших количеств белка. Активный процесс распада белка в желудочно-кишечном тракте может приводить к появлению неприятного запаха, напоминающего гнилостные испарения, изо рта (часто сторонники высокобелковых диет обращаются за помощью к нефрологу).
С другой стороны, избыточное потребление углеводной пищи (выпечка, сладости и тому подобное) также нежелательно: углеводы служат оптимальной средой для развития условно-патогенной микрофлоры в полости рта, поскольку они расщепляются на простые сахара. Бактерии, получая эти сахара, начинают активно размножаться, что способствует развитию кариеса, воспаления мягких тканей и галитоза.
3. Системные заболевания
В чём заключается важность регулярных визитов к дантисту? В том, что недуги в ротовой полости могут быть следствием других заболеваний организма. Специалист может выявить проблему на начальном этапе и рекомендовать консультацию у узкопрофильного врача.
Неприятный запах изо рта (галитоз) нередко сопровождает болезни желудочно-кишечного тракта, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), язва желудка, хронический гастрит и даже онкологические заболевания. Заболевания дыхательной системы, например бронхит или патологии легких, также могут вызывать неприятный запах из-за мокроты, удаляемой через ротовую полость.
Неприятный запах может сигнализировать о нарушениях в эндокринной системе – диабете, резистентности к инсулину, пониженной или повышенной функции щитовидной железы. При подобных состояниях часто развивается сухость во рту (ксеростомия), вызванная недостаточной секрецией слюны, необходимой для очищения ротовой полости от налета, остатков пищи и бактериальной флоры.
4. Вредные привычки
В качестве первопричины неприятного дыхания выделяют курение; продукты горения табака и бумаги содержат смолы и ароматические соединения, создающие интенсивный и крайне неблагоприятный аромат. Также значительное влияние оказывает чрезмерное употребление алкогольных напитков, которые обладают характерным запахом, скапливающимся в ротовой полости, а кроме того провоцируют ощущение сухости слизистой оболочки.
Что делать?
Ключевым этапом в решении проблемы неприятного запаха изо рта является соблюдение ежедневной домашней гигиены: чистка зубов щеткой с пастой в течение двух-трех минут дважды в день, использование вечером ирригатора – устройства для удаления струей воды налета и остатков пищи из труднодоступных мест, применение зубных нитей и ополаскивателей. Данные процедуры не только нейтрализуют неприятный запах, но и устраняют его первопричину – налет и пищевые остатки, служащие питательной средой для патогенной микрофлоры, вызывающей кариес и воспаление десен.
Вторым подходом в борьбе с галитозом являются регулярные профилактические визиты к стоматологу и профессиональная комплексная чистка зубов каждые полгода. Ультразвуковая чистка и использование специального аппарата, за которыми следуют полировка и реминерализация эмали, позволяют удалить налет из мест, недоступных для зубной щетки и ирригатора. Полировка обеспечивает гладкость поверхности зубов, что препятствует образованию налета, а гели с минералами укрепляют эмаль.
Во время профилактических осмотров врач-стоматолог может своевременно обнаружить кариес и другие заболевания полости рта, принять необходимые меры для их устранения. Кроме того, он способен предоставить рекомендации по выбору средств гигиены и обучить основам правильного ухода за полостью рта.