Несмотря на сбалансированный рацион, тщательный подсчет калорий и регулярные тренировки, сочетающие кардионагрузки и силовые упражнения, вы продолжаете набирать вес? Вполне возможно, что причиной являются медицинские факторы.
Изменения в весе – распространенное явление. Возможно, к концу года вы немного снизили вес — ведь стресс, например, вызванный завершением важной сделки или проекта, способен уменьшить аппетит у многих людей. Или же наоборот, с наступлением холодов вы набрали 2-3 килограмма из-за того, что стали меньше времени проводить на улице и больше – дома за уютным пледом с горячим напитком. Это тоже случается.
Небольшие изменения веса не представляют опасности. Однако, если вы придерживаетесь привычного режима питания и физических нагрузок, а вес продолжает расти, и прибавка достигает 8-10 килограммов, стоит насторожиться. Такая необъяснимая тенденция к увеличению массы тела может указывать на более серьезные нарушения в работе организма.
Синдром поликистозных яичников
Согласно информации от Министерства здравоохранения США, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), который затрагивает одну из десяти женщин в репродуктивном возрасте, является гормональным нарушением. Оно способно негативно повлиять на способность к зачатию и вызвать ряд других неблагоприятных последствий для здоровья, включая повышенное оволосение и необъяснимое увеличение веса. Конкретная причина возникновения СПКЯ остается неизвестной, но большинство специалистов полагают, что это связано с избыточной выработкой надпочечниками андрогенов (например, тестостерона), которые могут препятствовать нормальной овуляции и приводить к нерегулярным менструальным циклам – характерные признаки СПКЯ.
Тем не менее, причиной набора массы тела являются не сами андрогены. «На самом деле, этому способствует целый ряд факторов, связанных с поликистозным синдром яичников (СПКЯ), и наиболее важный из них – снижение чувствительности к инсулину», — объясняет эндокринолог Миниша Суд. У женщин с СПКЯ нередко наблюдается резистентность к инсулину, что подразумевает неэффективное использование организмом этого гормона, который регулирует преобразование потребляемой пищи в энергию. Для нормального поступления глюкозы внутрь клеток людям с подобной проблемой требуется повышенная концентрация инсулина, а избыток данного вещества может провоцировать увеличение веса.
К сожалению, на сегодняшний день не существует лекарства от СПКЯ, однако есть медикаментозные средства, которые помогают облегчить симптомы. «Если врач, основываясь на результатах различных анализов и осмотра, установит, что СПКЯ является причиной увеличения веса, он, вероятно, порекомендует комплекс мер, включающий диету, физические нагрузки и препараты для повышения чувствительности организма к инсулину», – поясняет доктор Суд.
Гипотиреоз
Гипотиреоз представляет собой состояние пониженной функции щитовидной железы, которое возникает из-за недостаточной выработки ею тиреоидных гормонов, что приводит к замедлению многих процессов в организме, включая метаболизм. «Это может вызвать задержку жидкости и соли, что обычно проявляется в виде увеличения веса», – говорит Суд. – Кроме того, при гипотиреозе может снижаться базальный обмен веществ, то есть количество энергии, которое организм расходует в состоянии покоя. Как правило, при этом заболевании наблюдается умеренный прирост веса, составляющий примерно 3-5 килограммов. Если вы испытываете другие характерные симптомы, такие как ломкость волос и ногтей, сухость кожи и повышенная восприимчивость к простудам, необходимо обратиться к врачу для проведения анализа крови, который позволит установить, является ли гипотиреоз причиной вашего внезапного увеличения веса.
Помимо коррекции образа жизни (например, сокращения потребления переработанных продуктов и сахара или повышения уровня физической активности), гипотиреоз можно лечить медикаментозно, восполняя дефицит гормонов щитовидной железы.
Бессонница
Неудивительно, что после бессонной ночи вы тяготеете к продуктам с высоким содержанием калорий. Причина кроется в том, что недостаток сна способен нарушить гормональный баланс: уровень грелина, отвечающего за чувство голода, возрастает, а лептин, сигнализирующий о насыщении, снижается. Этот дисбаланс приводит к усилению аппетита и более частому перекусыванию.
«К тому же, люди, которые ложатся спать поздно или сталкиваются с трудностями засыпания, могут потреблять большее количество калорий в течение суток из-за поздних трапез», – отмечает Венди Беннетт, доктор медицинских наук и доцент отделения медицины при Johns Hopkins University School of Medicine. Поэтому, если вы замечаете необъяснимое увеличение массы тела, стоит пересмотреть свои привычки сна и поискать способы улучшения качества отдыха.
Болезнь Кушинга
Болезнь Кушинга – крайне редкое состояние, затрагивающее примерно от 40 до 70 человек на каждый миллион населения. Она развивается при избыточной выработке гормона кортизола, что может быть вызвано длительным применением стероидов или опухолью гипофиза. «Эта опухоль стимулирует выработку АКТГ – гормона, который, в свою очередь, заставляет надпочечники производить избыточное количество кортизола», — поясняет Флора Синха, доктор медицинских наук и врач первичной медицинской помощи Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе. Избыток кортизола проявляется в характерных симптомах: полноте лица, отложениях жировой ткани в области верхней части спины, избыточном количестве жира на животе, а также слабости, изменениях кожи, склонности к синякам и повышенном артериальном давлении.
Данное заболевание может сопровождаться появлением пурпурных растяжек на животе и усиленным ростом волос на лице, шее, груди, животе и бедрах. Если вы замечаете у себя какие-либо из этих признаков (вместе с необъяснимым увеличением веса), необходимо обратиться к врачу для консультации. В случае подозрения на болезнь, врач, вероятно, назначит анализы крови, мочи и/или слюны для определения уровня определенных гормонов. Лечение подбирается индивидуально и может включать хирургическое вмешательство, медикаментозную терапию или лучевую терапию.
Прием некоторых лекарств
Есть ли у вас постоянный прием каких-либо медикаментов? В некоторых случаях они могут объяснить возникновение лишнего веса.
- Антидепрессанты.Известно, что некоторые распространенные антидепрессанты, относящиеся к классу СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) и СИОЗСН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина), могут приводить к набору веса.
- Противодиабетические препараты.Парадоксально, однако медикаменты, применяемые для лечения диабета II типа – состояния, характеризующегося либо нечувствительностью организма к инсулину, либо недостаточной выработкой этого гормона – нередко приводят к дальнейшему увеличению массы тела. Принимая во внимание, что одним из основных способов борьбы с диабетом второго типа обычно является снижение веса, данный побочный эффект может создавать замкнутый круг.
- Оральные контрацептивы.Препараты для контроля репродуктивной функции часто критикуют за склонность вызывать увеличение веса. Это не гарантирует, что прием гормональных контрацептивов обязательно приведет к набору килограммов, однако если вас особенно беспокоит эта потенциальная проблема или она уже наблюдается, обсудите с врачом альтернативные методы защиты.
- Стероиды.Адренокортикоиды, наиболее распространенные стероидные препараты, применяются для лечения серьезных аутоиммунных заболеваний, таких как астма, артрит, системная красная волчанка и воспалительные заболевания кишечника. Длительный прием может стимулировать аппетит и привести к увеличению массы тела на 10 килограммов или больше. Однако, учитывая потенциальную угрозу для жизни, связанную с симптомами, которые купируют эти стероиды, пациенты зачастую вынуждены принимать их по необходимости.
«Если вы замечаете увеличение веса во время приема лекарств, не прекращайте лечение самостоятельно! – советует доктор Сид. – Важно продолжать прием препаратов до тех пор, пока ваш лечащий врач не найдет альтернативные варианты.»