Распространенной ситуацией для женского организма являются дисбалансы в составе бактерий влагалища. Безусловно, эта тема часто табуирована в обществе, поскольку существует ошибочное мнение о том, что заболевания половой сферы – это результат неконтролируемых отношений. Однако такое утверждение является несостоятельным! Марина Савкина, врач-дерматовенеролог и ключевая специалистка Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, делится информацией о современных методах, позволяющих избежать значительной части трудностей, связанных с женским репродуктивным здоровьем.
В настоящее время можно отметить обнадеживающую тенденцию – возрастание внимания к состоянию здоровья женщин в обществе. Достоверная и научно обоснованная информация дает возможность женщинам узнать о особенностях своего тела, определить эффективные способы решения возникающих проблем, поддержать репродуктивную функцию на протяжении молодости и улучшить общее качество жизни.
Состояние влагалища оказывает влияние на сексуальную сферу женщины, а также на процесс беременности и родов. Для выполнения всех этих важных задач необходима благоприятная среда внутри организма, обеспечивающая эластичность, увлажненность и защиту от инфекций. Эту среду формирует сообщество микроорганизмов – вагинальная флора или микробиота. В нормальном состоянии ее состав стабилен: преобладают лактобактерии, а условно-патогенные бактерий присутствуют в незначительных количествах. К ним относятся гарднереллы, кандидаты, стрептококки, микоплазмы и другие микроорганизмы. Эта флора выполняет свои функции при условии сохранения равновесия между различными видами бактерий. Однако этот баланс может быть нарушен из-за приема антибиотиков, частого использования спринцеваний, смены полового партнера или даже ношения белья из синтетических материалов и применения ежедневных прокладок.
Как проявляются нарушения микрофлоры?
Анализ посещений женской консультации демонстрирует, что наиболее распространенными жалобами пациенток являются необычные выделения, ощущение зуда и жжения в области влагалища, вызванные дисбалансом микрофлоры.
Существует три основных заболевания, которые могут развиться вследствие нарушений в балансе микрофлоры: бактериальный вагиноз, аэробный вагинит и кандидозный вульвовагинит.
Среди населения, включая медицинских работников, распространено ошибочное мнение о том, что выделения с неприятным запахом всегда являются признаком «бактериального вагиноза», а белые творожистые выделения указывают на кандидоз, однако научные исследования опровергают это убеждение. Подобные симптомы не позволяют установить точный диагноз.
Кандидоз может проявляться исключительно зудом и покраснением, а аэробный вагинит зачастую сочетает в себе симптомы как «баквагиноза», так и кандидоза. Примерно треть случаев нарушений имеет смешанную природу, что обуславливает одновременное выявление нескольких инфекций. Как отмечалось ранее, подобные состояния не всегда являются следствием половых контактов, однако они способны причинять значительный дискомфорт. Неправильная диагностика, неполное выявление заболеваний или отсутствие завершенного лечения могут привести к неэффективности терапии и повторному возникновению проблем.
Какие существуют способы оперативного и точного определения патологий?
В случае обнаружения вагинальных выделений гинекологи подходят к решению проблемы комплексно. Причинами могут быть различные инфекции, включая инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), и необходимо проводить диагностику всех возможных факторов при первичном обращении. Однако визуальный осмотр не позволяет врачу сделать однозначный вывод. Микроскопическое исследование мазка выявляет грибки, «ключевые клетки» — измененные клетки эпителия влагалища с бактериями гарднереллы и гонококками, но его чувствительность ограничена. Посев на флору, основанный на росте микроорганизмов в питательной среде, также не всегда дает исчерпывающую информацию, поскольку не все компоненты микрофлоры способны расти в лабораторных условиях.
Уже на протяжении десяти лет в сфере лабораторных исследований доступен тест «Флороценоз», созданный совместными усилиями Федерального исследовательского центра эпидемиологии и акушеров-гинекологов. Проведение исследования основано на методе полимеразной цепной реакции (ПЦР). Данный метод позволяет определить количество ДНК микроорганизмов, представляющих клиническую значимость, которые присутствуют в влагалищной среде женщины. Тест определяет не только наличие, но и концентрацию генетического материала этих организмов. Специально разработанная программа анализа выявляет изменения в составе микрофлоры – снижение количества полезных лактобактерий и увеличение численности условно-патогенных бактерий (например, гарднерелл, кандид, микоплазм). Тест успешно прошел международные сравнительные испытания с общепринятыми методами диагностики вагинальных инфекций, что подтверждает его надежность. Благодаря этому анализу врач может получить полную информацию о состоянии здоровья пациентки за один прием – результаты позволяют немедленно подобрать оптимальный курс лечения для скорейшего выздоровления.