Замечали ли вы когда-нибудь неприятный кислый вкус во рту по утрам? Или испытывали першение в горле перед сном? Вполне возможно, что причиной этих ощущений является кислотный рефлюкс. Попробуем разобраться, почему возникает данное состояние и какие существуют способы его коррекции.
По оценкам специалистов, распространенность еженедельных проявлений рефлюкса в России колеблется от 6,4% до 23,6%. В среднем, примерно каждый пятый житель сталкивается с регулярным дискомфортом, обусловленным забросом желудочного содержимого в пищевод. Согласно результатам исследования, проведенного в США в 2018 году, отмечается заметное увеличение числа людей старше тридцати лет, страдающих рефлюксной болезнью, при этом женщины подвергаются повышенному риску.
Симптомы кислотного рефлюкса
Такие симптомы, как боль в горле, ощущение кислого привкуса во рту, вздутие живота, икота и кашель, встречаются так же часто, как и классическая изжога, которую обычно связывают с рефлюксом. Проблема заключается в том, что эти проявления нередко игнорируются и не ассоциируются с возможными проблемами желудочно-кишечного тракта. Многие люди просто терпят дискомфорт, не обращаясь за медицинской помощью. Ларингофарингеальный рефлюкс, при котором содержимое желудка попадает в горло, получил название «тихий рефлюкс» из-за отсутствия характерных признаков.
Проявления кислотного рефлюкса могут быть разнообразными. В некоторых случаях симптомы очевидны: например, постоянная изжога после употребления блюд с карри, вероятно, указывает на рефлюкс. Однако он может проявляться и более скрытыми способами, такими как продолжительный кашель.
Наличие дополнительных факторов, способных имитировать или усиливать проявления заболевания (стресс, состояния, связанные с носовыми пазухами, и нарушения пищеварения), существенно затрудняет диагностический процесс.
Кислотный рефлюкс – это состояние, которое трудно игнорировать. Согласно данным норвежского исследования, за десятилетний период число людей, испытывающих кислотный рефлюкс не менее одного раза в неделю, увеличилось на 50%. Повышение информированности населения приводит к росту числа диагностированных случаев, однако это увеличение также связано с изменениями в образе жизни. В частности, такие факторы, как стресс, избыточный вес и несбалансированное питание, могут спровоцировать развитие рефлюкса. Хотя эпизодическая изжога после обильной и жирной трапезы обычно не вызывает серьезных опасений, регулярные симптомы – возникающие два или более раза в неделю – могут свидетельствовать о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Примерно у 10% пациентов с ГЭРБ развивается пищевод Барретта – состояние, характеризующееся изменением клеток пищевода и являющееся предвестником рака. Следует учитывать, что рак пищевода является одним из наиболее быстрорастущих видов онкологических заболеваний, и его развитие напрямую связано с кислотным рефлюксом. Поэтому при регулярном проявлении симптомов рекомендуется обратиться к врачу-терапевту для консультации.
Что поможет снять симптомы
Медикаментозное лечение, в частности применение ингибиторов протонной помпы (ИПП), способных снижать выработку желудочной кислоты и облегчать состояние пациента, может оказать значительную помощь. Врач также может направить пациента на эндоскопическое исследование для исключения более серьезных патологий. При появлении тревожных признаков – неожиданной потере веса, затрудненном глотании или постоянных острых болях в области живота – необходимо незамедлительно пройти обследование. Однако для большинства людей достаточно внесения небольших изменений в образ жизни, чтобы избавиться от дискомфорта, проявляющегося в виде боли в горле и ощущения кислого привкуса во рту.
Специалисты по питанию рекомендуют ограничить употребление распространенных провоцирующих факторов, таких как продукты переработанной пищевой промышленности, кофеин, алкоголь и жирные продукты. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) также советует снизить потребление острой пищи, нормализовать вес и отказаться от курения. Однако существуют определенные продукты питания, способные вызывать рефлюкс, в том числе помидоры, лимон, соевый соус и лук. Рекомендуется временно исключить эти продукты из рациона и оценить динамику симптомов. Затем можно постепенно возвращать их обратно, по одному, чтобы точно определить те, которые оказывают негативное воздействие.
Регулярная физическая активность, даже умеренная, например, ежедневные прогулки продолжительностью в полчаса для людей, не имеющих опыта активного образа жизни, и отказ от положения лежа сразу после приема пищи, способствуют облегчению симптомов кислотного рефлюкса у многих пациентов.
Как избавиться от рефлюкса
- Уменьшите объем каждого приема пищи – лучше есть небольшими порциями, но чаще.
- Используйте жевательную резинку: научные работы демонстрируют, что пережевывание безсахарной жвачки после еды способно уменьшить проявления дискомфорта.
- Рекомендовано спать на левом боку, поскольку ряд исследований указывает на то, что такое положение тела способствует снижению кислотного рефлюкса, в то время как сон на правом боку может привести к его усилению.
- Чтобы облегчить состояние, поднимите верхнюю часть кровати, используя специальные приспособления вроде кирпичей или книжных стопок – примерно на пятнадцать-двадцать сантиметров. Не стоит полагаться только на подушки, так как это может не решить проблему.
- С целью снижения вероятности возникновения эпизодов апноэ во сне необходимо свести к минимуму употребление продуктов, способных спровоцировать ухудшение состояния, в частности алкоголя, кофе, шоколада, а также исключить из питания острую, жареную и жирную пищу. Рекомендуется обогатить рацион овощами, рыбой, нежирным мясом, имбирем и злаками.