Завершение года ассоциируется не только с ароматом мандаринов, праздничным декором и атмосферой веселья. Для многих декабрьские недели — период повышенной загруженности, когда необходимо успеть выполнить множество задач. В этой спешке легко упустить признаки проблем со зрением или даже столкнуться с их возникновением. Рассмотрим, какие угрозы подстерегают зрение в конце года и во время новогодних каникул.
В течение праздничных дней нередки травмы зрительного аппарата, которые можно было бы предотвратить при соблюдении элементарных мер предосторожности. Наиболее распространенные происшествия в период Новогодних торжеств связаны с неаккуратным открытием бутылок шампанского и использованием пиротехнических изделий, таких как бенгальские огни и петарды.
Травма, ушиб
В случае попадания пробки от шампанского в глаз, первоочередной задачей является оценка степени тяжести повреждения. Если наблюдается ухудшение или потеря зрения, сильная боль, кровотечение из глаза, то требуется незамедлительное обращение к врачу-офтальмологу. Если зрение сохранено, и присутствуют лишь незначительные признаки, такие как синяк, гематома век и покраснение, возможно, посещение офтальмолога не является срочной необходимостью.
- Что делать?В рассматриваемой ситуации рекомендуется приложить к пораженному глазу прохладный влажный компресс. Важно, чтобы он был именно прохладным, а не ледяным, так как резкое переохлаждение глаза нежелательно. В соответствии с медицинскими рекомендациями, в случае подобной травмы специалист может назначить антибактериальную терапию для предотвращения инфекционных осложнений, например, капли на основе фторхинолона, а также противовоспалительное средство для защиты глаза, который стал уязвимым вследствие травмы.
Ожог роговицы
В 2016 году Международный совет по офтальмологии (ICO), Международное агентство по профилактике слепоты (IAPB) и Международная комиссия по детской офтальмологии и косоглазию (IPOSC) одобрили общемировую инициативу о запрете любительской пиротехники. Согласно статистическим данным, чаще всего жертвами фейерверков становятся случайные прохожие, оказавшиеся в непосредственной близости от места запуска или остановившиеся для просмотра шоу. От 30% до 50% пострадавших – дети, и примерно треть травм приводит к необратимой потере зрения. Каждый шестой эпизод повреждения глаза фейерверками сопровождается заметным ухудшением зрительных функций.
Использование бенгальских огней может привести к серьезным повреждениям глаза, включая ожог роговицы с проникновением в ткани. Температура горения этих изделий достигает двух тысяч градусов Цельсия – это более чем в двадцать раз превышает температуру кипения воды. Такая высокая температура способна вызвать обугливание тканей, что делает восстановление зрения практически невозможным. Кроме того, фейерверки и петарды могут спровоцировать ожоги порохом, характеризующиеся множественными точечными повреждениями. Такие травмы оставляют тяжелые последствия и требуют сложного хирургического вмешательства с малым прогнозом восстановления.
«К наиболее серьезным повреждениям в наши дни относятся те, что возникают при использовании пиротехники, — отмечает Елена Клещева, кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог высшей квалификации и доцент кафедры офтальмологии Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России.— Часто это комбинированные повреждения, затрагивающие сразу несколько структур глаза или вызванные разными факторами: химическим, механическим, термическим. При использовании фейерверков крайне важно соблюдать правила безопасности и держать дистанцию от места запуска; не стоит наклоняться над ними или пытаться разбирать их после неудачного сгорания. Если травма все же случилась — необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, даже если она кажется незначительной».
- Что делать?В любом случае необходимо проконсультироваться с офтальмологом. Специалист может порекомендовать применение глюкокортикостероида в первые дни после ожога для снижения воспалительного процесса. Если к концу второй недели лечения терапевтический эффект будет недостаточным, возможно назначение нестероидного противовоспалительного средства. Для предотвращения инфекции при ожоге также могут быть рекомендованы антибактериальные препараты [1].
Конъюктивит
В холодное время года часто наблюдается конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза, спровоцированное вирусом или бактерией. Это состояние существенно ухудшает общее самочувствие из-за дискомфорта и покраснения глаз. Зачастую причиной являются респираторные заболевания – распространенное явление в холодный период.
«В холодное время года наиболее распространены воспалительные заболевания конъюнктивы», – отмечает Елена Клещева. «Конъюнктивиты, изначально проявляющиеся как вирусные инфекции, часто осложняются бактериальной инфекцией и трансформируются в конъюнктивиты смешанной этиологии. В связи с этим, при лечении пациентов с воспалением слизистой оболочки глаза необходимо сочетать противовирусные и иммуномодулирующие препараты с антибиотиками для снижения риска развития более серьезных осложнений».
- Что делать?При остром конъюнктивите не рекомендуется накладывать повязку или заклеивать глаз, так как это создает благоприятную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов и повышает риск поражения роговицы. В случае бактериального конъюнктивита, вызванного синегнойной палочкой, требуется срочное, интенсивное и регулярное лечение. Аденовирусный конъюнктивит и эпидемический кератоконъюнктивит – высоко заразные заболевания, передающиеся контактным или воздушно-капельным путем. Для предотвращения распространения инфекции необходимо строго соблюдать санитарно-гигиенические правила: частое мытье рук, использование индивидуальных полотенец, постельного белья и посуды, ношение маски; для лечения применяются только личные лекарственные средства. Важно учитывать, что риск заражения окружающих сохраняется в течение двенадцати дней от начала заболевания. Для лечения бактериального конъюнктивита используются препараты с противовоспалительным и антимикробным действием. Некоторые из этих средств эффективны как при офтальмологических, так и при оториноларингологических заболеваниях, что делает их полезными в домашней аптечке. Вирусный конъюнктивит лечат с помощью иммуномодуляторов и искусственной слезы.
Синдром сухого глаза
Период интенсивной работы – высокая зрительная нагрузка, связанная со сдачей отчетности и закрытием долгов, длительное пребывание в душном офисе с сильным отоплением и недостаточной влажностью воздуха – все эти факторы способствуют развитию синдрома сухого глаза. Это состояние характеризуется ощущением раздражения, дискомфорта, сухости глаз, желанием их тереть и дефицитом влаги.
- Что делать?В случае развития синдрома «сухого глаза» требуется регулярное и продолжительное применение капель с искусственной слезой, а также других безвредных (нейтральных) средств. Помимо этого, рекомендуется минимизировать воздействие факторов, вызывающих раздражение глазной поверхности, таких как ультрафиолетовое излучение, пар, табачный дым, воздух из систем кондиционирования и прочее. При продолжительной работе с компьютером также целесообразно использовать препараты, замещающие слезу.
«В предновогодние дни мы часто оказываемся вовлеченными в праздничную спешку и можем быть менее внимательны», – отмечает Елена Платонова, руководитель российской «дочки» фармацевтической корпорации «Сентисс». – К сожалению, травмы и заболевания не зависят от времени года, поэтому для врачей-офтальмологов, как и представителей других медицинских специальностей, этот период характеризуется повышенной загруженностью. В процессе подготовки к праздникам необходимо проявлять осмотрительность и обращать внимание на свое состояние здоровья – тогда предстоящие торжества подарят исключительно радость.»