Будь то реакция на нервное напряжение, аллергию или нехватку отдыха, головная боль способна вызвать тревогу и свести на нет все намеченные дела. А когда причиной дискомфорта в голове становятся гормональные колебания, поиск эффективных способов предотвращения и облегчения состояния усложняется. Эксперты рассказывают о причинах возникновения подобных болей и методах борьбы с ними.
Что такое гормональная головная боль?
«Мигрень или головная боль, обусловленная изменениями гормонального фона, тесно связана с фазами вашего менструального цикла», — рассказывает Томас Питтс, невролог из Hudson Medical Wellness в Нью-Йорке.
«Такие боли часто проявляются за пять-семь дней до начала менструации и продолжаются во время нее», — добавляет Елена Павлович, терапевт из The Montefiore Headache Center в Нью-Йорке.
По данным Национального Фонда Головной Боли, подобные состояния часто сопровождаются чувством слабости, высыпаниями на коже, болезненностью суставов, снижением активности мочевого пузыря, проблемами с пищеварением и нарушением координации движений, а также усилением аппетита или желанием употреблять шоколад, соленые продукты или алкоголь.
Мигренозные приступы, возникающие в период менструального цикла, проявляются схожими признаками с обычной мигренью: боль носит односторонний пульсирующий характер и часто сопровождается тошнотой, рвотой или повышенной чувствительностью к свету и звукам. При гормонально обусловленной мигрени может наблюдаться аура – предвестник приступа, характеризующийся зрительными нарушениями и возникновением различных визуальных феноменов.
Что вызывает гормональные головные боли?
«Взаимосвязь между гормональным фоном и головными болями представляет собой непростой вопрос, который еще предстоит полностью разобраться, — говорит Павлович. – Известно, что изменения в уровне эстрогена часто сопровождаются появлением болевых ощущений». Эстроген провоцирует сложную последовательность процессов внутри тела, затрагивающих нервную систему, сосуды и мышечную ткань, что может приводить к мигреням и определенному типу гормонально обусловленных головных болей.
По словам Кесии Гейтер, акушера-гинеколога из NYC Health Hospitals, «изменения концентрации эстрогена и прогестерона часто провоцируют головные боли примерно за три дня до начала менструального кровотечения». К факторам, способным вызвать гормональные сдвиги, относятся заместительная гормонотерапия, оральные контрацептивы, беременность и период менопаузы.
Снижение уровня эстрогена, происходящее достаточно быстро примерно за пять дней до начала менструации, является непосредственной причиной возникновения головных болей во время этого периода. Тем не менее, у некоторых женщин продолжительность времени, в течение которого они особенно восприимчивы к мигреням, может быть больше или меньше.
Как предотвратить гормональную головную боль?
Предотвратить головные боли или мигрени, спровоцированные гормональными изменениями, достаточно сложно, поскольку колебания гормонального фона и менструации являются естественными процессами в жизни женщины. Если вы регулярно испытываете дискомфорт в области лба или пульсирующую боль с одной стороны головы, рекомендуется обратиться к врачу общей практики или гинекологу для исключения других возможных причин головных болей и подтверждения гормональной природы проблемы.
Интенсивные кровопотери, нерегулярность менструального цикла или его продолжительность могут быть факторами, вызывающими гормональные боли в голове. Таким образом, устранение первопричин станет начальным этапом решения этой проблемы. Гормонально обусловленные мигрени также способны выступать как признак эндокринных расстройств, таких как сахарный диабет или недостаточная функция щитовидной железы, поскольку именно эндокринная система контролирует выработку гормонов во всем теле.
В случае отсутствия явной причины гормональных головных болей, выявленной врачом, рекомендуется начать вести записи о болевых ощущениях, фиксируя дни цикла, когда приступы наиболее интенсивны. Как только будет определен характерный период, например, установлено, что головная боль возникает каждый месяц за два дня до начала менструации, врач сможет разработать более персонализированную схему лечения. В частности, может быть рекомендовано применение безрецептурного нестероидного противовоспалительного средства непосредственно перед предполагаемым приступом.
Выявление характерного периода позволит принимать обезболивающие препараты в строго определенные промежутки времени, что способствует повышению эффективности терапии.
Какие существуют способы облегчения гормональных головных болей?
Применение лекарственных средств, содержащих эстроген и предназначенных для контроля фертильности, может оказать как положительное, так и отрицательное воздействие на ваше самочувствие. Эффективность таких препаратов крайне индивидуальна. По словам эксперта Питтса, если мигрень сопровождается аурой – вне зависимости от ее причины (гормональной или иной), то следует воздержаться от приема таблеток с эстрогеном, поскольку длительное их использование может повысить вероятность инсульта и спровоцировать увеличение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Тем не менее, существует ряд альтернативных методов терапии, таких как акупунктура или расслабляющий массаж.
Согласно результатам исследования, опубликованному в Cleveland Journal of Medicine, биологическая обратная связь (БОС) демонстрирует положительный эффект в терапии головных болей. БОС предполагает использование специального оборудования для мониторинга физиологических реакций организма, например, мышечного напряжения или температуры, с целью сознательного управления ими посредством мультимедийных технологий и игровых элементов. Основная задача – научиться определять и снижать реакцию организма на стрессовые факторы, что со временем позволит предотвратить или уменьшить частоту головных болей.
Важно помнить о собственной роли в борьбе с мигренью. Как отмечает Питтс, определение факторов, провоцирующих приступы, таких как недостаток сна, обезвоживание, нездоровое питание и проблемы с психическим здоровьем, поможет скорректировать образ жизни и снизить вероятность возникновения гормональной головной боли.