Заболевание не является инфекционным, однако в последнее время специалисты и медики отмечают резкий рост заболеваемости. Оно проявляется внезапно, хотя факторы риска можно выявить задолго до установления диагноза. К сожалению, полное избавление от болезни невозможно, но при правильном лечении можно достичь долгой жизни. В данном случае речь идет о сахарном диабете!
Практически у каждого есть кто-то из родных или друзей, кто столкнулся с этим заболеванием . Однако наши представления о диабете остаются неполными. Общеизвестно, что употребление сладкого противопоказано, и некоторым пациентам необходимо введение инсулина, хотя это требуется далеко не всем, и причины этого явления до конца не ясны .Иногда развивается диабетическая кома, а у матери одного из моих знакомых возникла необходимость в рассмотрении вопроса об ампутации ноги вследствие осложнений, вызванных диабетом… Что послужило причиной? ! Зачем? Как связаны сахар и — нога? Пора, наконец, прояснить все эти вопросы — понять, что такое диабет и как от него защититься, учитывая, что врачи бьют тревогу и пугают эпидемией этого заболевания.
Моя сахарная!
Необходимо понять, что происходит с сахаром При поступлении в организм вместе с пищей, особенно углеводной, происходит повышение уровня глюкозы в крови. — то есть, собственно, сахар, — особые клетки (они называются бета-клетками) поджелудочной железы реагируют на ее появление выбросом гормона инсулина. Инсулин подхватывает глюкозу из крови и разносит ее в клетки организма, в ней нуждающиеся , — в первую очередь это клетки головного мозга и эритроциты, для которых глюкоза — главное и единственное топливо, дающее энергию. После того как инсулин в надлежащем порядке распределил всю глюкозу, попавшую в кровь, по организму, уровень сахара падает, мы становимся вялыми и апатичными и , если вовремя не подкрепимся, начнем страдать от головной боли, тошноты или головокружения. Если же мы совершим необдуманный поступок и съедим что-то сладкое — например, шоколадку, — уровень глюкозы в крови резко возрастет, поджелудочная железа мгновенно выбросит инсулин, который стремительно разнесет сахар по клеткам… Результат — уже через час вы хотите есть вновь.
Идем на повышение
Сбои в работе организма могут возникнуть, когда поджелудочную железу регулярно стимулируют к выработке инсулина . Если в организм попадает избыточное количество углеводов, превышающее его потребности . При недостаточной физической активности затраты энергии минимальны, —следовательно, клеткам не требуется значительное количество энергии. Представьте себе ситуацию: человек проводит время на диване с коробкой шоколадных конфет и пультом от телевизора, практически не двигаясь – зачем ему в таком случае большое количество глюкозы?
Не всегда, но часто чрезмерное потребление пищи, богатой жирами и быстрыми углеводами, приводит к нарушениям в функционировании бета-клеток поджелудочной железы —В конечном итоге поджелудочная железа снижает выработку инсулина, необходимого для обработки поступающей глюкозы. Это приводит к повышению уровня сахара в крови. Если игнорировать эту проблему и продолжать вести малоподвижный образ жизни, переходя от холодильника к дивану и совмещая это с сидячей работой, то избыточный вес перестанет быть исключительно вопросом внешнего вида. Повышенный уровень глюкозы в крови может повлечь за собой серьезные последствия: формирование бляшек в артериях сердца, головного мозга и нижних конечностей, повреждение нервных волокон и других органов, а также возникновение риска слепоты, почечной недостаточности, инфаркта и ампутации конечностей. Поэтому , если вы привыкли жаловаться на свое отражение в зеркале и прятаться на фотографиях за подруг, но при этом находите себе массу оправданий для того, чтобы ничего не делать, угроза диабета — является веским мотивом отказаться от предлогов и начать заботиться о себе . поскольку через два десятилетия проблема сахарного диабета может стать для вас весьма значимой.
Пройдем тест?
Гликемия — уровень сахара в крови — повышается после приема пищи и понижается под воздействием стресса или при физической нагрузке. Тест на толерантность к глюкозе, с помощью которого можно выявить предиабетическое состояние или сахарный диабет, делается следующим образом. Сначала уровень сахара в крови измеряют у человека натощак, после чего в течение 4-х минут он выпивает стакан теплой воды с растворенной в ней глюкозой. Через 30 минут, через час и через 2 часа уровень сахара в крови измеряется снова. Нормой считается уровень глюкозы в крови менее 7,8 ммоль/л (через 2 часа после нагрузки глюкозой). При уровне более 7,8, но менее 11,0 ммоль/л результат теста расценивается как нарушение толерантности к глюкозе. При уровне глюкозы в крови более 11,0 ммоль/л врач говорит о наличии сахарного диабета.
Случай первый: неожиданное развитие диабета I типа
В случае полной остановки выработки инсулина, медицинский работник формулирует диагноз «диабет», I типа». Происходит это, как правило, у подростков или молодых людей в возрасте до 30 лет. Человек внезапно резко теряет в весе, ощущает сухость во рту , испытывает постоянную жажду и бешеный голод. Кроме того, имеют место такие симптомы, как упадок сил, нечеткое зрение, сухость и зуд кожи, частое мочеиспускание, потеря чувствительности ступней или ощущение покалывания в конечностях. Причины возникновения сахарного диабета Iтипа, как это характерно для аутоиммунных заболеваний, на данный момент остаются не до конца понятными для врачей. Остается неизвестным механизм, посредством которого организм начинает атаковать сам себя и вырабатывать антитела, разрушающие бета-клетки. ? Существует мнение о том, что развитие заболевания может быть обусловлено генетической предрасположенностью или перенесенными инфекционными болезнями. В некоторых случаях причиной называют прием гормональных лекарственных средств. Однако, по словам экспертов, это лишь гипотезы.
Сахарный диабет IТакой тип диагноза классифицируется как «инсулинозависимый». К сожалению, излечение невозможно: люди с данным заболеванием вынуждены адаптировать к нему свою жизнь — непрерывно отслеживать показатели сахара в крови, регулярно проводить инъекции инсулина, придерживаться диетического питания и заниматься физической активностью умеренной интенсивности, поскольку , только получая инсулин извне, их организм может функционировать, соблюдают диету и в умеренном темпе выполняют физические упражнения. Так диабет становится образом жизни, а главной задачей для человека, страдающего этим недугом, оказывается получать удовольствие от всего, что он делает, и не позволять болезни помешать ему жить полноценно. Надо сказать, у многих это вполне успешно получается — и это, конечно, люди с удивительной силой духа.
по оценкам специалистов, около трети пациентов с сахарным диабетом не знают о своем заболевании, так как оно может протекать бессимптомно болезни не всегда очевидны.
Второй случай – это диабет второго типа.
Сахарный диабет II типа —Заболевание встречается значительно чаще: среди всех людей с сахарным диабетом около девяти из десяти имеют так называемый «инсулинонезависимый» тип. Примечательно, что его развитие не всегда происходит внезапно, поскольку по ряду характерных признаков можно предположить возможность возникновения заболевания. Повышение концентрации сахара в крови обычно наблюдается в двух ситуациях: либо при недостаточном количестве инсулина, когда анализ показывает нарушение толерантности к глюкозе, либо когда его выработка достаточна, но клетки теряют чувствительность к нему. —В последнем случае речь идет об «инсулинорезистентности», что само по себе неблагоприятно, так как негативно влияет на состояние сосудов и может спровоцировать гипертонию. , атеросклероз или даже инсульт.
Если человек не начнет заботиться о своем здоровье и не предпримет шагов по снижению уровня сахара в крови, то со временем у него может развиться диабет из состояния преддиабета — заболевание, которое под страхом ужасающих осложнений требует от больного высокой дисциплины, строгой диеты и регулярных физических упражнений. Плюс, естественно, прием лекарств. Кроме того, люди с таким диагнозом должны пройти обучение в специальной «школе диабета» и постоянно контролировать уровень сахара в крови, измеряя его при помощи глюкометра . Неконтролируемый сахарный диабет имеет крайне негативные последствия: выраженные нарушения обмена веществ приводят к серьезному поражению сосудов, что может вызвать потерю зрения, ампутации конечностей, почечную недостаточность и развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
58% — на столько снижается риск заболеть диабетом для тех, кто, обнаружив повышенный уровень сахара в крови, начинает заниматься спортом и рационально питаться.
Третий случай, носящий временный характер: гестационный диабет
Существует еще один тип диабета — гестационный диабет, проявляющийся во время беременности и проходящий после родов. Однако у женщин, переживших гестационный диабет, существенно возрастает риск заболеть впоследствии диабетом II типа.
Кто в группе риска?
Наличие определенных факторов повышает вероятность развития сахарного диабета любой формы. Людям, отнесенным к группе риска, настоятельно рекомендуется регулярно контролировать показатели глюкозы в крови. Как правило, выделяют группы абсолютного и относительного риска. К первой из них относятся:
- однояйцевый близнец человека, страдающего от сахарного диабета ;
- люди, у которых оба родителя больны сахарным диабетом ;
- В число людей, подверженных риску, входят те, чьи родители или близкие родственники (братья или сестры) имеют диагноз сахарного диабета;
- женщины, у которых при рождении ребенка его вес превысил 4 кг.
К категории лиц с повышенным риском относят:
- мужчины и женщины, страдающие хроническим панкреатитом или перенесшие острый панкреатит;
- те, у кого есть такие эндокринные заболевания, как тиреотоксикоз, акромегалия, болезнь и синдром Иценко-Кушинга ;
- Индивидуумы, получающие длительную терапию препаратами гормонов надпочечников (глюкокортикоидами), также входят в группу риска. ).
Даже при наличии генетической предрасположенности, начало развития диабета требует воздействия провоцирующего фактора. Для возникновения I типа таким фактором может оказаться вирусная инфекция (корь, краснуха, эпидемический паротит, аденовирус), для сахарного диабета IIВ качестве первопричины часто выступает избыточный вес.
Образ жизни
Какова причина столь громких предупреждений врачей относительно растущего числа случаев диабета? IIПричина, к сожалению, кроется в образе жизни, который все чаще выбирают жители развитых стран. Распространение сахарного диабета тесно связано с ожирением, которое продолжает набирать обороты и не поддается контролю со стороны медицинских работников, изданий о моде и даже государственных органов, что особенно досадно. II типа как эпидемию, развивающуюся среди взрослого населения, — рассказывает Анна Соломахина, к.м.н., эндокринолог. — Также установлено, что зарегистрировано всего два подтвержденных случая заболевания –3 раза, чем официально зарегистрированных».
Наличие генетической предрасположенности, вкупе с ожирением и гиподинамией, вероятно, спровоцирует развитие сахарного диабета в пожилом возрасте. «Ключевым фактором, обуславливающим увеличение числа случаев заболевания сахарным диабетом II типа в наши дни, —является повышение распространенности ожирения. Это связано с недостаточной физической активностью, употреблением пищи с высокой калорийностью и формированием нездоровых пищевых привычек, таких как систематическое переедание и предпочтение фастфуда. )», — комментирует Екатерина Ерохина, Врач-эндокринолог, специализирующийся на лечении сахарного диабета. Однако это не подразумевает, что каждый человек с избыточным весом обязательно столкнется с этим заболеванием: «У людей с ожирением их число превышает количество пациентов с сахарным диабетом примерно в три раза», – отмечается. –8%), — объясняет Анна Соломахина. — В то же время среди больных сахарным диабетом II типа есть 10–15% людей обладают нормальным весом. Однако у них также встречается так называемое интраабдоминальное ожирение —скопление жировой ткани в области брюшного пресса». Специалисты из западных стран даже предложили термин «диабетический пояс». — при превышении объема талии у мужчин допустимой отметки, 94 см, а у женщины — 80 см.
И все же заболевание этого типа можно предотвратить или существенно замедлить прогрессирование, при условии соблюдения диеты и регулярных физических нагрузок. Важно подходить к этому процессу систематически, избегая резких переходов между различными методами питания: «Существует огромное разнообразие диетических систем, — делится впечатлениями эндокринолог-диабетолог Елена Доскина. — Увы, ни один из вариантов не является безупречным. Практический опыт свидетельствует о том, что соблюдение диеты — задача непростая для многих людей. И особенно сложно это становится при наличии лишнего веса или ожирения, — здоровое питание должно стать постоянной и непрерывной практикой». Придерживайтесь установленного распорядка дня и уделяйте внимание систематическим занятиям спортом.