Check—up (чекап – это всесторонняя оценка здоровья. Врач Вероника Сараева объясняет, какие основные обследования рекомендуется сделать до достижения тридцатилетнего возраста.
К тридцати годам у многих людей появляется повышенное внимание к своему здоровью и интерес к происходящим в организме процессам. Чекап – это комплексная диагностика, которая включает лабораторные и инструментальные исследования, а также консультации специалистов. Это современный подход к общему обследованию, направленный на проверку ключевых показателей и систем организма даже у тех, кто не испытывает жалоб или симптомов заболеваний. Объем необходимых исследований зависит от целей чекапа: например, перечень обследований при планировании беременности существенно отличается от планового обследования здорового молодого человека.
Первичная консультация
Некоторые обследования можно выполнить самостоятельно, без предварительной консультации с врачом. Однако объективно оценить серьезность симптомов, обратить внимание на возможные риски развития заболеваний и провести тщательный осмотр с изучением истории болезни может только квалифицированный специалист.
Следовательно, на первом этапе диагностики, вне зависимости от того, является ли это государственной или частной медицинской организацией, требуется посещение терапевта или врача общей практики. В ходе первой консультации проводится всесторонний сбор данных о пациенте:
- жалобы;
- анамнез(история) заболевания и анамнез жизни;
- общий осмотр.
На начальном этапе проверки сразу определяется перечень требуемых обследований и необходимость привлечения экспертов соответствующей специализации.
Лабораторные исследования
Как правило, основное внимание уделяется анализу крови, который включает в себя:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
- биохимический анализ крови;
- ключевые показатели: общий белок, глюкоза, креатинин, мочевина, аланинаминотрансфераза (АСТ), глутаматпировинаттрансаминаза (АЛТ), общий билирубин и его фракции, амилаза, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза, а также макро- и микроэлементы крови (натрий и калий, железо и ферритин);
- исследование липидного профиля включает в себя определение общего холестерина, липопротеинов высокой и низкой плотности, а также уровня триглицеридов;
- оценка состояния щитовидной железы: анализ на гормоны Т3, Т4, ТТГ;
- оценка женской гормональной системы: ФСГ, ЛГ, эстрадиол и пролактин — на 2-3 дни цикла, прогестерон — на 21-23 дни цикла (первый день менструации является первым днем цикла);
- коагулограмма — диагностика состояния свертывающей системы крови;
- МНО, АЧТВ, уровень фибриногена, содержание протромбина, протромбиновое время;
- Предусмотрена проверка на наличие основных инфекций: гепатита В и С, сифилиса, а также ВИЧ;
- общий анализ мочи.
В этом разделе перечислены ключевые лабораторные параметры. По необходимости, объем обследования можно увеличить, учитывая конкретную клиническую картину и цели диагностики.
Перед сдачей анализов требуется определенная подготовка: рекомендуется воздержаться от еды за 8-10 часов до назначенного времени. Лабораторские исследования выполняются натощак, чтобы избежать неверной интерпретации показателей.
Инструментальная диагностика
В нее входят:
- ренгенография органов грудной клетки;
- ЭКГ;
- ультразвуковое исследование щитовидной железы;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства: печень, поджелудочная железа, почки, селезенка, мочевой пузырь.
С целью подготовки к исследованию за 2-3 дня рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование и содержащие большое количество жиров. За восемь до двенадцати часов до запланированного обследования необходимо воздержаться от приема пищи.
Женщинам настоятельно рекомендуется проведение трансвагинального ультразвукового исследования для детальной оценки состояния органов малого таза, а также ультразвуковое исследование молочных желез (желательно проводить на 5-8 день менструального цикла).
В некоторых ситуациях возможности УЗИ могут быть ограничены из-за физических свойств прохождения ультразвука через ткани и органы. В таких случаях, если визуализация оказалась недостаточной или есть подозрения на наличие заболеваний органов брюшной полости, врач может порекомендовать проведение КТ или МРТ.
Аналогичные рекомендации применимы и к эндоскопическим процедурам: в соответствии с общепринятыми протоколами, проведение эзофагогастродуоденоскопии и колоноскопии рекомендуется пациентам старше 40–45 лет.
В случае наличия жалоб, генетической предрасположенности к заболеваниям желудочно-кишечного тракта или при наличии медицинских показаний, установленных врачом, эндоскопическое исследование может быть рекомендовано и в более раннем возрасте для профилактических целей.
Существует перечень базовых лабораторных и инструментальных исследований, которые рекомендованы для всех категорий пациентов. В то же время, широкий спектр дополнительных анализов и процедур, как лабораторного, так и инструментального характера, может оказаться необходимым индивидуально, в зависимости от предъявляемых жалоб. Именно поэтому посещение узких специалистов позволяет расширить объем требуемого обследования. При этом некоторые дополнительные консультации являются обязательными, например, прием врача-гинеколога для женщин с проведением необходимых анализов.
Консультации профильных специалистов
Данные исследования позволяют врачу более детально оценить жалобы пациента, выявить возможные патологические изменения и назначить соответствующее лечение. Показания к профильным консультациям и направление на них обычно определяет врач-терапевт в ходе первичного приема или при анализе результатов уже проведенных обследований.
Итоговая консультация
Важно понимать, что самостоятельный анализ результатов исследований, включая сравнение с нормативными значениями и использование онлайн-информации, не рекомендуется. Неверные интерпретации могут привести к ошибочным выводам, как в сторону завышения, так и принижения значимости определенных показателей. Для получения объективной оценки всех полученных данных необходимо обратиться к врачу для повторной консультации или заключения.
В связи с растущей популярностью здорового образа жизни и акцентом на профилактику заболеваний, программы Сheck-up переживают период активного развития. Несмотря на то, что перечень исследований может показаться обширным, сейчас многие медицинские центры предлагают возможность пройти все необходимые обследования в течение одного дня или даже нескольких часов.