Благодаря поддержке компании «Гедеон Рихтер», в городе Сочи состоялся восемнадцатый общероссийский семинар под названием «Репродуктивный потенциал России: различные точки зрения и дискуссии». На мероприятии медики и научные работники обменивались результатами новейших исследований, рассуждая о перспективах развития государства, которые тесно связаны с уровнем рождаемости.
Половое влечение, являясь неотъемлемой частью репродуктивного благополучия женщины,
В начале двадцатого века Зигмунд Фрейд трактовал сексуальность как «удовольствие, не сводимое к удовлетворению физиологической потребности», подчеркивая её независимость от физиологии, гормонального фона и полового инстинкта. Позднее социолог Эрик Фромм рассматривал сексуальность в контексте человеческого стремления к любви и установлению связей с окружающими. Философ Мишель Фуко выдвинул тезис о том, что сексуальность не является естественным явлением, а формируется под воздействием социальных и исторических факторов. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет сексуальность как «основной аспект человеческого существования на протяжении всей жизни человека».
Мекан Оразов , доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии Российского университета дружбы народов имени Патриса Лумумбы, предложил собственное понимание: «Женская сексуальность – это нежный бутон, который легко повредить и сложно взрастить».
Состояние женского организма тесно связано с ее сексуальной жизнью, а любые нарушения в работе органов половой системы могут негативно повлиять на способность женщины к удовлетворению от интимной близости.
Наиболее часто встречаются сексуальные расстройства у женщин, страдающих эндометриозом (по информации, представленной специалистами на мероприятии, заболеваемость раком тела матки сейчас превышает показатели по злокачественным опухолям шейки). Также к развитию подобных проблем склонны женщины с поликистозными яичниками – патологией, диагностируемой примерно у трети представительниц женского пола.
У женщин, страдающих от хронической боли, наиболее вероятно развитие сексуальных нарушений.
Нельзя игнорировать и физическое недомогание — это еще один негативный аспект, влияющий на сексуальное здоровье женщины.
«Либидо не поддается физическому обследованию и измерению – определение его уровня является комплексным и многофакторным, — отметил Мекан Оразов. — Однако эта многогранность определяется прежде всего принципами иерархической регуляции репродуктивной системы».»
Гормонофобия: почему опасения по поводу нежелательной беременности меньше, чем страх перед комбинированными оральными контрацептивами?
В ходе выступлений и обсуждений в формате круглых столов врачи неоднократно отмечали распространенность гормонофобии в современном обществе. Эту проблему обозначил и Виктор Радзинский, д.м.н., профессор, руководитель кафедры акушерства и гинекологии Российского университета дружбы народов имени Патриса Лумумбы, заместитель председателя Общероссийской организации врачей-акушеров-гинекологов, глава Междисциплинарной ассоциации экспертов в области репродуктивной медицины (МАРС) в своей вступительной речи к участникам семинара.
Медицинские специалисты выделили ряд факторов, обуславливающих гормонофобию, в числе которых:
- боязнь развития онкологии;
- боязнь прибавки веса;
- женщины считают, что КОК снижают либидо;
- и некоторые дамы высказывали опасения, что комбинированные оральные контрацептивы могут провоцировать подавленное состояние.
- страх последующего бесплодия
- страх развития тромбозов
Вопреки распространенному убеждению, Мекан Оразов представил результаты клинических испытаний. В частности, в одном из них, охватившем 13 617 женщин (проведенном С. Sanders в 2001 году), было отмечено, что различные комбинированные оральные контрацептивы (КОК), в зависимости от их состава, способны оказывать разное воздействие на сексуальное влечение. Авторы исследования
зафиксировали, что приблизительно у 15% участвующих женщин при применении КОК наблюдалось снижение сексуального желания, о чем они сами сообщали. Тем не менее, в другом, аналогично масштабном исследовании, с участием около 10.000 женщин, подобной взаимосвязи не было обнаружено.
Медицинские работники вновь акцентируют внимание на том, что половое влечение — это сложный феномен, формирующийся под воздействием множества переменных. Новейшие научные работы, изучающие воздействие гормональных средств контрацепции на сексуальное желание, указывают на то, что современные препараты в максимальной степени оберегают интимную сферу женщины от нежелательных последствий. Мекан Оразов отметил, что сегодня психологические аспекты, такие как переживания из-за стрессовых ситуаций и подавленное настроение (которые становятся все более распространенными), опасения по поводу финансовых трудностей и страх незапланированной беременности, оказывают значительное воздействие на сексуальную активность женщин.
Новое поколение КОК: «безопасно для секса»
В сфере разработки средств контрацепции недавно появилось инновационное решение: сочетание эстетрола (эстрогена фетального происхождения) и дроспиренона (синтетического прогестина). Под руководством Мекана Оразова и Виктора Радзинского было организовано исследование, направленное на оценку влияния комбинированного орального контрацептива (КОК), содержащего эстетрол и дроспиренон, на сексуальную сферу женщин, использующих его. В исследовании приняли участие 251 женщина в возрасте от 21 до 35 лет, обратившиеся к врачу для подбора подходящего средства контрацепции.
У всех участниц исследования были проведены измерения сексуальной функции на начальном этапе, а также через шесть и двенадцать месяцев. Использовались специальные оценочные инструменты, которые продемонстрировали, что у женщин, принимавших КОК с содержанием 15 мг эстетрола и 3 мг дроспиренона, уровень удовлетворенности сексуальной жизнью оставался стабильно высоким на протяжении всего периода наблюдения.
Представленные данные свидетельствуют об отсутствии неблагоприятного воздействия данного типа КОК на сексуальную функцию женщин. Также была подтверждена высокая эффективность препарата в качестве средства контрацепции.
Синтетический эстетрол по своему химическому составу полностью соответствует природному гормону. При совместном применении с дроспиреноном он эффективно подавляет овуляцию, демонстрируя хороший профиль безопасности и переносимости, что также положительно сказывается на степени удовлетворенности пациенток.
Портрет современной беременной
- Средний возраст 32 года
- Повышенный вес и ожирение фиксируются у 62% рожениц
- Анемия диагностируется у 32% беременных женщин
- Наблюдается рост заболеваемости гестационным сахарным диабетом во время беременности.
- Увеличивается вероятность возникновения осложнений во время беременности, включая преэклампсию и острый синдром HELPP.