Кровотечения во время менструации нередко сопровождаются дискомфортом. Многие женщины сталкиваются с тянущими болями в нижней части живота, колебаниями настроения, повышенной раздражительностью или ощущением усталости. Тем не менее, существуют обстоятельства, когда изменения в менструальном цикле или необычные проявления могут свидетельствовать о нарушениях здоровья. В подобных ситуациях рекомендуется своевременно обратиться к специалисту для определения причины и начала необходимого лечения. Какие же признаки менструации следует расценивать как повод для беспокойства?
1. Интенсивные или продолжительные месячные
Когда прокладка или тампон требуется менять менее чем за один час, если выделения продолжаются более семи дней либо наблюдаются значительные сгустки крови (превышающие четверть), специалисты диагностируют меноррагию.
Подобная потеря крови не является редкостью, хотя многие женщины привыкли к ней и воспринимают её как нормальное явление. Однако обильные кровотечения не только вызывают дискомфорт, но и могут спровоцировать анемию — дефицит эритроцитов и гемоглобина. В результате нарушается доставка кислорода тканям организма, что проявляется слабостью, одышкой и повышенной утомляемостью.
Различные факторы способны вызывать обильное кровотечение:
- миомы матки или полипы;
- синдром поликистозных яичников (СПКЯ) характеризуется длительным ростом и обильным отторжением слизистой оболочки матки;
- гормональные нарушения;
- нарушения в системе свертывания крови, например, иммунная тромбоцитопения.
По этой причине при продолжительных и интенсивных менструациях необходимо не игнорировать это состояние, а обратиться к врачу для диагностики.
2. Сильная болезненность, затрудняющая повседневную деятельность
Многие женщины испытывают болезненные менструации, однако если боль настолько сильна, что вынуждает оставаться в постели и не купируется обезболивающими средствами, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Эти неприятные переживания получили название дисменорея. Она может быть:
- первичной — обусловленной избыточным образованием простагландинов, провоцирующих сокращение матки;
- Вторичные кровотечения — те, что появляются как следствие патологий, таких как эндометриоз, миома или аденомиоз.
Подобные недуги могут проявляться не только выраженным дискомфортом, но и дополнительными признаками: болезненностью при половом контакте, обильными сгустками крови и в ряде случаев – проблемами с оплодотворением.
3. Слишком непредсказуемый цикл
Нестабильность менструального цикла может быть вызвана стрессовыми ситуациями, значительными изменениями климатических условий или режима дня. Однако, если подобные отклонения повторяются регулярно, необходимо проявить бдительность.
Дисбаланс в работе репродуктивной системы нередко связан с проблемами со здоровьем щитовидной железы.
- На фоне недостаточной функции щитовидной железы менструальный цикл характеризуется обильными выделениями и их непредсказуемостью, сопровождаясь чувством слабости, сухостью эпидермиса и увеличением массы тела.
- В случае избытка гормонов щитовидной железы наблюдаются противоположные изменения: менструации становятся редкими и незначительными. Дополнительно могут возникать тахикардия, снижение веса и повышенная нервозность.
Нестабильность цикла также может указывать на раннюю стадию угашения функции яичников или поликистозный синдром яичников.
4. Полное отсутствие месячных
Отсутствие менструаций в течение трех месяцев подряд диагностируется как аменорея. Первоочередной задачей является исключение беременности, однако при ее отсутствии существует ряд возможных объяснений:
- Слишком интенсивные тренировки, особенно у спортсменки, могут стать причиной;
- Внезапное снижение массы тела или проблемы с питанием также важны;
- Грудное вскармливание (в первые месяцы после родов это считается естественным явлением);
- сильный стресс или психологические травмы;
- гормональные сбои, включая СПКЯ.
Нельзя оставлять без внимания отсутствие менструаций – это может указывать на серьезные проблемы.
5. Кровомазания между месячными
Небольшое количество крови между менструациями иногда является естественным процессом, например, при использовании новых средств предохранения. Однако внезапное и повторяющееся возникновение такого spotting может указывать на наличие определенных нарушений:
- доброкачественные новообразования (полипы матки или шейки);
- воспалительные процессы, затрагивающие органы репродуктивной системы и вызванные инфекциями;
- в редких случаях — рак шейки матки.
В случае если межменструальные кровотечения сопровождаются неприятным запахом, болевыми ощущениями, повышением температуры тела или чувством слабости, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
6. Значительные колебания эмоционального состояния в период перед менструацией
Небольшое чувство досады или склонность к слезам непосредственно перед началом месячного цикла свойственны большинству женщин. Однако, если состояние ухудшается настолько, что препятствует выполнению рабочих обязанностей, взаимодействию с окружающими и обычному образу жизни, вероятно, это указывает не на обычный предменструальный синдром (ПМС), а на предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).
В таких случаях наблюдаются внезапные изменения настроения, повышенная тревожность, подавленное состояние и снижение мотивации к ранее приятным занятиям. Данные признаки проявляются приблизительно за семь дней до начала менструального кровотечения и проходят после его завершения.
Терапевтические мероприятия могут включать применение антидепрессантов, медикаментов, воздействующих на гормональный фон (например, некоторые виды оральных контрацептивов), или курс психотерапии.
7. Мигрени во время месячных
Снижение концентрации эстрогена нередко становится причиной головных болей во время менструального цикла. Как правило, дискомфорт проявляется за один или два дня до начала месячных и уменьшается через некоторое время после их завершения.
У тех, кто предрасположен к мигреням, в этот период приступы могут усиливаться. В подобной ситуации можно использовать обычные средства для снятия болевых ощущений, а также медикаменты, предназначенные для предотвращения мигрени.
Главное, что стоит помнить
Менструация может вызывать дискомфорт, однако она не должна существенно ухудшать качество жизни. Если интенсивность боли или обильность кровотечений чрезмерна, наблюдается нарушение менструального цикла или возникают другие настораживающие признаки, рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу для выяснения причины и подбора соответствующего лечения, которое позволит восстановить нормальное самочувствие и здоровье.