Каковы причины выпадения зубов в молодом возрасте? Какие заболевания и вредные привычки могут спровоцировать необходимость раннего удаления? Ответы на эти вопросы предоставил Евгений Жиленко, хирург-имплантолог, пародонтолог и ортопед стоматологической клиники Smile-at-Once.
1. Воспаление десен и пародонтит
Некоторые люди не придают значения крови на зубной щетке или покраснению десен, считая это незначительным. Однако именно так начинается гингивит — поверхностное воспаление слизистой оболочки. Его можно легко вылечить под наблюдением стоматолога, но зачастую пациенты игнорируют проблему. В результате заболевание переходит в пародонтит — воспалительный процесс распространяется глубже, разрушая связки и костную ткань вокруг корня зуба. И тогда зубы теряют устойчивость и выпадают.
Хроническое, интенсивное воспаление десен и окружающих их тканей является наиболее распространенной мировой причиной ранней потери зубов. Если вы считаете, что эта проблема вас не коснется, обратите внимание на статистические данные: начальные признаки гингивита наблюдаются у 98% жителей России, а тяжелые формы пародонтита страдает каждый пятый в возрасте от 15 лет.
Основным фактором, провоцирующим воспаление, является бактериальный налет, который остается на зубах после недостаточной или неправильной чистки. Поэтому первым шагом в лечении пародонтита является профессиональная гигиена полости рта, состоящая из пяти этапов, проводимая у стоматолога. Но когда затронуты все слои тканей, потребуется комплексное и более продолжительное лечение: удаление налета с поверхности корней зубов под деснами, проведение анализов для выявления бактерий-возбудителей воспаления и назначение лекарственной терапии.
В числе современных методов лечения — применение биопрепаратов, включающих факторы роста. Это белки, которые присутствуют в организме и способны стимулировать регенерацию и рост тканей. Применение такого подхода может быть целесообразным даже при выраженных стадиях заболевания, когда воспалительный процесс затрагивает значительные области. Процедура выполняется исключительно в стоматологической клинике под наблюдением специалиста.
Для эффективной борьбы с пародонтитом необходим комплексный подход. По словам эксперта, на текущий момент возможно не только купирование воспаления, но и восстановление до 80% поврежденных тканей.
2. Зубные мосты вместо имплантации
В случае необходимости удаления зуба предпочтительнее установить имплантат с коронкой вместо мостовидного протеза. Несмотря на то, что мост является несъемным, визуально напоминает естественный зуб и имеет более доступную цену, это решение может повлечь за собой необратимые последствия для соседних зубов.
Мостовидный протез требует использования как минимум трех коронок: средняя восполняет дефект, а боковые фиксируются на двух здоровых зубах. У такого протеза отсутствует корень, поэтому вся жевательная нагрузка приходится на опорные зубы, которые при этом подвергаются значительному обтачиванию. Такая перегрузка приводит к их разрушению, и через 7-10 лет может потребоваться восстановление сразу трех зубов вместо одного.
Серьезная трудность заключается в том, что челюстная кость под мостом не участвует в жевании и подвержена проседанию вместе с десной. Это приводит к образованию промежутка, где пища может задерживаться и разлагаться. В отличие от мостовидных конструкций, коронки на имплантах имитируют структуру настоящего зуба от корня до верхушки, что обеспечивает физиологичность. Благодаря этому костная ткань сохраняется здоровой, соседние зубы не подвергаются негативному воздействию, а при надлежащем уходе имплант способен служить десятилетия без необходимости замены.
3. Проблемы с прикусом
Неправильное расположение зубов затрудняет их очистку, что повышает вероятность развития кариеса и связанных с ним осложнений, в конечном итоге приводящих к удалению. Однако нарушение прикуса – это не только искривленные зубы. Если верхняя и нижняя челюсти смыкаются неправильно, положение нижней челюсти нарушено, и страдают все зубы: жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Это чревато перегрузкой одних участков и бездействием других, что неблагоприятно сказывается на здоровье зубов. В первом случае возможны трещины и сколы эмали, во втором – ткани вокруг зуба ослабевают из-за отсутствия нагрузки.
Идеальный прикус – явность редкая. Тем не менее, рекомендуется пройти обследование всем желающим, поскольку даже незначительные изменения в форме и положении челюстей могут негативно повлиять на общее состояние здоровья – возникнет дисбаланс мышечной системы, изменится положение стоп и позвоночника. Неправильный прикус может провоцировать головные боли.
Нарушения прикуса оказывают негативное воздействие и на десны. Слизистая оболочка может постоянно травмироваться о края выступающих зубов, что быстро приведет к развитию пародонтита. Неправильное положение зубов также приводит к растяжению десен и оголению корней, делая их уязвимыми для бактериального воздействия. Таким образом, патологии прикуса увеличивают вероятность преждевременной потери зубов.
4. Сахарный диабет, гормональные нарушения и хронические заболевания
Стоматологическая система не существует в изоляции от остального организма; любые изменения в теле отражаются на состоянии зубов. Например, кислотная среда, возникающая при изжоге и отрыжке, может ослабить эмаль. Проблемы с дыханием могут привести к неправильному формированию прикуса. Хронический стресс часто провоцирует стискивание челюстей до появления трещин, а депрессивные состояния — пренебрежение гигиеной полости рта. Однако многие не видят прямой связи между этими факторами.
При нарушениях обмена веществ организм испытывает дефицит витаминов, кислород и питательные вещества плохо проникают в клетки. Нарушается функция слюнных желез, что приводит к снижению выработки слюны – естественного защитного барьера, смывающего налет и поддерживающего местный иммунитет. В связи с этим, полость рта подвержена повышенному риску у пациентов, страдающих сахарным диабетом, а также у женщин в период беременности и лактации.
Сохранение здоровья зубов в подобных ситуациях представляет собой сложную задачу, а восстановление утраченных зубов может быть затруднено, поскольку многим пациентам отказывают в имплантации из-за сложности случая. Тем не менее, при сахарном диабете установка зубных имплантов возможна, но следует выбирать определенные модели с активными покрытиями, способствующими быстрому росту костной ткани и десны – такие решения предлагает Nobel Biocare и Straumann. Также рекомендуется использовать современные технологии, позволяющие сразу установить протезы с коронками и обеспечивать питание тканей вокруг имплантов за счет жевания. В сложных ситуациях необходимо применять хирургические шаблоны на этапе операции и 3D-моделирование процесса для достижения максимальной точности и минимизации травматизма.
5. Курение и алкоголь
Прежде всего, состояние зубов подвержено негативному воздействию токсинов: ткани десен страдают из-за спазмов кровеносных сосудов, а в эмали происходит дисбаланс минерального состава. Страдает и полезная микрофлора полости рта, активно формируясь налет. Ускоряется вымывание таких важных элементов, как цинк, кальций, фосфор и магний, что приводит к дефициту веществ, необходимых для формирования новых клеток. Слизистая оболочка постоянно подвергается раздражающему воздействию, что создает благоприятную среду для быстрого развития заболеваний десен и пародонта – тканей, обеспечивающих поддержку корней зубов. В результате даже внешне здоровые зубы могут быть потеряны в короткие сроки.