Индикатор репродуктивного потенциала женщины – это достаточный объем яйцеклеток. С течением времени этот запас истощается, что может затруднить зачатие. Что представляет собой овариальный резерв и почему он имеет значение, пояснил акушер-гинеколог Института репродуктивной медицины REMEDI Анну Кутасову.
В каких случаях необходимо определить количество яйцеклеток?
Репродуктивный период у женщин определяется наследственностью. Первоначальное формирование яиц происходит еще в период развития плода, примерно до двадцатой недели беременности. После этого они созревают и ждут наступления первых овуляций. С возрастом их число постепенно снижается, так что к 45 годам лишь незначительная доля – около трех процентов от изначального количества — готова к оплодотворению. Именно поэтому часто говорят о репродуктивном возрасте как об оптимальном периоде для беременности и родов (20-35 лет).
Репродуктивный потенциал женщины тесно связан с количеством оставшихся яйцеклеток. Следовательно, знание этого показателя имеет важное значение для планирования беременности. Тем не менее, проведение диагностики целесообразно не только при подготовке к зачатию. Даже если женщина откладывает рождение детей на более поздний срок, оценка овариального резерва будет полезной. Это позволит поддерживать здоровье репродуктивной системы и даст возможность рассмотреть вариант криоконсервации яйцеклеток для будущего материнства.
Как определить овариальный резерв?
Оценка количества яйцеклеток в яичниках проводится посредством анализа крови на Антимюллеров гормон (АМГ). Для этого необходимо сдать анализ крови из вены. Процедуру можно выполнить в любой день менструального цикла без специальной подготовки. Применение гормональных препаратов может повлиять на результаты исследования: для получения точных данных рекомендуется предварительно проконсультироваться со специалистом.
Каков считается оптимальный объем яиц?
У каждого человека существуют индивидуальные нормы, однако важно понимать, что этот показатель не может увеличиваться с течением времени, а наоборот, имеет тенденцию к снижению. Наивысший уровень гормона наблюдается в период юности, тогда как ближе к менопаузе концентрация АМГ приближается к нулю.
При каком уровне овариального резерва беременность не наступает естественным образом?
Естественное зачатие становится невозможным при уровне АМГ, который измеряется десятыми и сотыми долями (например, 0,1 нг/мл). Тем не менее, даже в данной ситуации материнство может быть достигнуто с использованием вспомогательных репродуктивных технологий и донорских яйцеклеток.
Можно ли увеличить запас яйцеклеток?
Не существует способов искусственного повышения овариального резерва. Тем не менее, если вы пока не планируете беременность, но рассматриваете эту возможность в будущем, можно рассмотреть вариант криоконсервации яйцеклеток. Первоначально необходимо пройти комплексное обследование и сдать необходимые лабораторные исследования. Затем следует этап получения биологического материала: проводится стимуляция для множественного созревания фолликулов по щадящей схеме. После этого яйцеклетки подвергаются замораживанию и помещаются в хранилище. Срок их пригодности определяется исключительно желанием пациентки использовать, так как они могут храниться практически неограниченное время без потери качества.
Какие факторы, помимо возраста, оказывают влияние на уменьшение овариального резерва?
Снижение репродуктивной способности может наблюдаться и у женщин до 35 лет. На уровень овариального резерва могут повлиять хирургические вмешательства в области яичников, определенные методы лечения онкологических заболеваний, вредные привычки вроде курения и избыточный вес.
Как часто нужно сдавать анализ?
С целью сохранения репродуктивного здоровья целесообразно ежегодно проходить обследование у гинеколога, включая комплексное диагностическое тестирование, в частности, определение уровня АМГ. Данное исследование желательно проводить на этапе подготовки к зачатию и при планировании процедуры экстракорпорального оплодотворения.