Если вы увлекаетесь кроссфитом или сайклингом с высокой интенсивностью, специалисты в области здравоохранения рекомендуют периодически снижать нагрузку, чтобы предотвратить риск развития серьезного заболевания.
События, приведшие к этой ситуации, развернулись приблизительно пять лет назад. В июле 2017 года газета New York Times опубликовала материал, содержащий результаты исследования, указывающие на заметное увеличение числа случаев рабдомиолиза среди поклонников спин-классов. Данная публикация получила широкое распространение в сети, что вызвало массовый отказ людей от посещения занятий сайклингом.
Недавно произошел новый инцидент, который вызвал широкий резонанс в сети: различные издания распространяли информацию о случае с 23-летней девушкой, которой едва удалось избежать ампутации ноги из-за рабдомиолиза, возникшего во время занятий на спиннинге. Однако стоит отметить, что занятия на велотренажерах – это не единственный вид физической активности, способный спровоцировать развитие подобного состояния; например, у американской бодибилдерши Даны Линн Бейли рабдомиолиз был диагностирован после интенсивных тренировок по кроссфиту.
Медицинские специалисты подчеркивают, что не следует отказываться от занятий сайклингом или любого другого вида физической активности из-за опасений столкнуться с этой болезнью. Рабдомиолиз – это относительно редкое заболевание; согласно данным Cleveland Clinic, ежегодно его выявляют примерно у 26 000 человек. Тем не менее, каждый, кто активно занимается фитнесом, должен быть осведомлен о возможных последствиях этого заболевания.
Что такое рабдомиолиз?
Рабдомиолиз представляет собой серьезное состояние, угрожающее жизни, которое развивается вследствие повреждения и последующего разрушения мышечной ткани. В процессе этого разрушения в кровь попадают фермент креатинкиназа (КК) и белок миоглобин, что может спровоцировать ряд осложнений.
- Почечная недостаточность. «Миоглобин, присутствующий в крови, способен проникать в ткани почек, вызывая их повреждение», – отмечает Дениз Пейт, доктор медицинских наук и врач Medical Offices of Manhattan. Подобное воздействие может привести к развитию почечной недостаточности.
- Компартмент-синдром. Представим себе ваши ноги как систему отдельных камер, которые можно дополнительно разделить на более мелкие участки (например, бедро, голень, область лодыжки). Если в одной из таких камер возникает отек, это негативно сказывается на циркуляции всех жидкостей – крови и лимфы – по всему телу. По словам Дениз Пейт, такой процесс может привести к гибели нервов, вен и артерий, что вызовет необратимое и серьезное повреждение мышц в пораженной области.
- Нарушение электролитного баланса. «При разрушении мышц в кровь высвобождаются калий и фосфор», — поясняет Дениз Пейт. — «Калий играет ключевую роль в работе сердца, а его избыток может вызвать сердечную аритмию (нарушение сердечного ритма, которое проявляется головокружением, усталостью, болью в груди, одышкой или даже остановкой сердца)».
Что вызывает рабдомиолиз?
«Прежде всего, это интенсивные физические нагрузки», — говорит Алексис Колвин, доктор медицинских наук, хирург-ортопед Icahn School of Medicine и главный врач Теннисной ассоциации США. Согласно данным Национального института здравоохранения США, к другим факторам, способствующим развитию заболевания, относятся травмы, генетические нарушения в работе мышц, а также некоторые пищевые добавки, особенно средства для снижения веса.
Тем не менее, наиболее распространенной причиной является чрезмерная физическая активность. Также важную роль может играть обезвоживание организма во время тренировок.
Риск развития рабдомиолиза затрагивает даже опытных спортсменов: в октябре 2016 года диагноз «рабдомиолиз» был поставлен паралимпийской сноубордистке Эми Парди. По словам Колвина, причиной послужили эксцентрические упражнения, сочетающие сокращение и удлинение мышц, характерные для плиометрики. Именно поэтому тренировки, основанные на интенсивных нагрузках, такие как сайклинг и кроссфит, часто связаны с повышенным риском развития рабдомиолиза.
Симптомы рабдомиолиза
Помимо отека, повышения температуры тела и тошноты, существуют три основных признака, которые требуют незамедлительного обращения к врачу.
- Боль в мышцах. При возникновении крайне интенсивной мышечной боли, значительно отличающейся от той, что обычно ощущается после тренировок, сопровождаемой отеками или болезненностью суставов, необходимо серьезно пересмотреть свое состояние и обратиться за медицинской помощью. Не пренебрегайте подобными проявлениями, своевременно проконсультируйтесь с врачом.
- Мышечная слабость. Существует заметная разница между чувством усталости в руках после интенсивного занятия боксом и ситуацией, когда движения конечностей становятся крайне затруднительными. Последнее может указывать на признаки рабдомиолиза. Важно понимать, какие ощущения являются нормой для вашего организма, а какие выходят за рамки обычного!
- Моча темного цвета. «Избыточное количество миоглобина, попадающего в почки, приводит к его выведению с мочой, что может изменить ее окраску», — поясняет Пейт. Если моча приобрела цвет крепкого чая или колы, а частота мочеиспусканий значительно снизилась, следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.
Как лечат рабдомиолиз?
Для того чтобы исключить возможность мышечной боли, вызванной чрезмерными физическими нагрузками, и убедиться в отсутствии первых признаков опасного заболевания, необходимо пройти медицинское обследование. Врач проведет осмотр и назначит анализы крови и мочи для определения уровня креатина, КФК, миоглобина и калия.
«В случае проявления признаков рабдомиолиза нельзя полагаться на саморазрешение состояния», — рекомендует Пейт.
Начальный этап лечения включает в себя интенсивное восстановление водного баланса организма. Если пероральный прием жидкости оказывается недостаточным, может потребоваться внутривенное введение растворов для выведения токсинов. В наиболее серьезных ситуациях может быть назначен диализ – процедура, выполняющая функции почек посредством аппаратной фильтрации крови.
Продолжительность пребывания в стационаре варьируется в зависимости от конкретного случая и может составлять от суток до нескольких дней. После выписки из больницы специалисты обычно советуют воздержаться от физических нагрузок на протяжении одной-двух недель, чтобы обеспечить полноценное восстановление организма.
Как предотвратить развитие рабдомиолиза?
Полностью исключить вероятность развития заболевания не представляется возможным, поскольку врачи продолжают исследовать все потенциальные факторы риска. «Важно прислушиваться к сигналам своего организма», — подчеркивают специалисты.
Занятия в группе или индивидуальные тренировки с тренером часто побуждают к выходу из привычной зоны комфорта. Стремление догнать других участников или произвести впечатление на инструктора может привести к чрезмерным нагрузкам!
Во время посещения тренировок важно поддерживать водный баланс – употребляйте воду до, во время и после занятий. Учитывая, что высокая температура и влажность могут повысить вероятность развития рабдомиолиза, не стоит начинать свой фитнес-путь с занятий горячей йогой. Также следует избегать употребления алкогольных напитков перед интенсивными тренировками (что должно быть очевидным) и проявлять осторожность при использовании спортивных добавок. И, конечно же, крайне важно оставаться дома в случае плохого самочувствия: различные заболевания, такие как грипп, а также лекарственные препараты от простуды, могут увеличить риск возникновения рабдомиолиза.