Небольшая осенняя грусть – состояние вполне естественное для каждого человека. Однако иногда это чувство может затянуться и усиливаться, проявляясь в неадекватных реакциях, раздражительности и вспыльчивости. Стоит ли беспокоиться или же все «само собой разрешится»? И где проходит граница между обычной хандрой и депрессией – заболеванием, требующим профессиональной помощи? Эти вопросы обсуждены с врачом-психиатром Евгением Дикаревым.
Хандра — состояние с яркими красками
Осень… Продолжительность светового дня неуклонно уменьшается, пасмурная погода и сырость не располагают к прогулкам на свежем воздухе, а ветер и дождь могут испортить даже самое хорошее настроение. Многие в этот период замечают состояние, которое можно охарактеризовать как «усталость» и отсутствие желания что-либо делать. Появляется стремление устроиться поудобнее на диване, укрыться теплым пледом, погрузиться в грустные мысли и насладиться горячим чаем.
В этом нет ничего предосудительного, необычного или вызывающего беспокойство. В условиях быстрого ритма жизни в большом городе крайне важно находить время для отдыха, уединения с пледом и чашкой чая, для состояния «бездействия».
Хандра – это картина, где могут присутствовать темные оттенки. Но обязательно должны быть и светлые тона. Это как изображение осеннего леса с желтыми и красными листьями. Это легкая печаль, которая не исключает возможности испытывать радость: от увлекательной книги, красивой посуды с ароматным напитком, забавной комедии или приобретения новой одежды.
Евгения Онегина можно сравнить с состоянием хандры, возникшим в деревне. Сам Александр Пушкин использовал этот термин, описывая состояние героев романа: «Русская хандра им овладела понемногу». При этом персонаж сохраняет активность, читает книги, посещает гостей и поддерживает беседы, включая общение с Ленским, демонстрируя периоды оживления.
Хандра представляет собой своего рода «зимнюю спячку» в уменьшенном масштабе. Потребность в замедлении темпа жизни, увеличении времени сна и сокращении общения – это естественный инстинкт, присущий человеку от природы, а не признак сбоя в психике. Хндра не оказывает разрушительного воздействия на личность, а лишь временно придает ей оттенки меланхолии.
Депрессия — темные краски
Медицинский диагноз «Депрессия» ставится на основании строго определенных и четких критериев. В числе прочих признаков депрессии выделяют отсутствие волевого контроля, повышенную потребность в сне, измененный аппетит и нежелание общаться.
Депрессивное состояние можно сравнить с произведением искусства, выполненным исключительно в мрачных тонах. Ярким примером служит Иван Ильич из повести Льва Толстого «Смерть Ивана Ильича», переживающий глубокое отчаяние и утрату способности радоваться жизни. Все, что раньше приносило удовольствие, представляется ему «недостойной ложью». Это и есть подлинное проявление депрессии.
При депрессии человек не испытывает радости ни от каких занятий, ничто не вызывает у него положительных эмоций. Этот ключевой признак заболевания, известный в медицинской терминологии как ангендония, является определяющим. Кроме того, пациенту с депрессией становится трудно принимать даже самые простые решения и выполнять обычные действия; приготовление завтрака и его употребление превращаются в сложную задачу.
Казалось бы, организм должен помогать человеку преодолеть депрессивное состояние, однако он, напротив, усугубляет его. Даже продолжительный сон (10-12 часов) не приносит ощущения отдохнувшего состояния, а лишь усиливает чувство разбитости и усталости; привычная пища теряет вкус и не насыщает, интересные фильмы вызывают раздражение из-за невозможности сосредоточиться на сюжете. Возникают трудности с концентрацией внимания. Мозг пытается компенсировать недостаток серотонина, вызывая тягу к сладкому, но это не приносит удовлетворения, а приводит к лишнему весу, чувству неудовлетворенности собой и дискомфорту.
В состоянии депрессии человек постоянно терзается мыслями о собственной незначимости и чувстве вины за все происходящее. Его восприятие мира окрашено глобальным негативом: он убежден, что «все бессмысленно», «он подводит всех» и что «это никогда не закончится». Общение с окружающими перестает быть желательным и становится невыносимым; даже звонок по телефону вызывает тревогу из-за отсутствия сил и эмоциональных ресурсов для поддержания беседы.
Следует учитывать, что хандра может сохраняться в течение нескольких дней, при этом она не препятствует выполнению повседневных обязанностей дома и на работе. Депрессия же способна длиться неделями, вызывая значительный дискомфорт как у самого человека, так и у его близких.
Что делать?
Если вас постигла хандра, не испытывайте угрызений совести из-за подавленного состояния. Разрешите себе этот перерыв. В определенные моменты необходимо снизить темп и просто насладиться спокойствием. Чтобы обогатить свою жизнь впечатлениями, можно заняться лёгкой гимнастикой, прогуляться в парке, устроить спонтанную фотосессию на фоне осенних красок, посетить театр или посмотреть любимый фильм.
Внесите коррективы в свой рацион: включите в него жирную рыбу, орехи и горький шоколад. Начните своё утро с чашки насыщенного какао! Это не только приятное удовольствие, но и важный аспект поддержания баланса в организме.
Если вы заметили у себя (или у кого-то из близких) признаки депрессии, важно понимать — это не порок и не проявление слабости. Это заболевание, требующее медицинского вмешательства. Специалист психиатр или психотерапевт – это не судья, а помощник, который поможет вам найти решение проблемы. Восстановление может быть достигнуто с помощью психотерапии и, при необходимости, современных антидепрессантов.
Не занимайтесь самолечением. Не стоит пытаться «мобилизовать волю» или заглушить печаль алкоголем. Это только ухудшит ваше состояние.