В последнее время вопросы психического здоровья привлекают все больше внимания: люди открыто рассказывают о своих переживаниях, обсуждают медицинские диагнозы и поднимают важные аспекты психологической устойчивости. Среди терминов, которые часто встречаются в разговорах и социальных сетях, выделяется диссоциация. Несмотря на растущую популярность этого понятия, для многих оно остается неясным. В чем суть этого состояния? Как его выявить? И возможно ли справиться с ним без посторонней помощи?
Что такое диссоциация
Диссоциативное состояние представляет собой нарушение обычного восприятия реальности, характеризующееся ощущением отстраненности от собственных мыслей, телесных ощущений, эмоций, окружающей обстановки или чувства собственной идентичности. Это можно сравнить с работой организма в автоматическом режиме: тело продолжает функционировать, но сознание как будто бы временно деактивируется.
В соответствии с определением, предоставленным организацией Mental Health America, даже эпизод «отсутствия» во время поездки, когда человек не помнит пройденное расстояние, может рассматриваться как проявление легкой диссоциации. Тем не менее, если подобные случаи повторяются регулярно или сопровождаются потерей памяти, эмоциональной отстраненностью и ощущением нереальности происходящего, это должно вызвать беспокойство.
Научные исследования также подтверждают объяснение диссоциации как защитного механизма. В статье, опубликованной в Journal of Trauma & Dissociation в 2018 году, отмечается, что диссоциация может возникать в ответ на психотравматический опыт, помогая человеку справиться с чрезмерным стрессом или болью, которые иначе были бы невыносимы.
Причины и механизмы
Диссоциация – это не проявление неустойчивости характера и уж точно не признак уязвимости, а скорее защитная реакция организма, возникающая автоматически. бессознательныйРеакция нервной системы на пережитую психологическую травму. Специалисты из Университета Коннектикута, представившие свои выводы в докладе Clinical Psychology Review за 2020 год, определили наиболее распространенные факторы,
- Переживание насилия различного характера – физического, сексуального и эмоционального.
- Катастрофы и аварии
- Продолжительный стресс в детстве
- Внезапные трагические события
В подобном состоянии сознание словно отделяется от болезненных переживаний, формируя своего рода защитный барьер. Следует учитывать: диссоциация не устраняет корень проблемы, а лишь временно скрывает ее проявления, что может спровоцировать длительное расстройство психического здоровья.
Как ощущается диссоциация
Проявления диссоциативного состояния могут быть весьма разнообразными и во многом зависят от выраженности расстройства. Как сообщает Национальная организация по борьбе с психическими заболеваниями (NAMI), к ним относятся:
- Отсутствие воспоминаний о конкретных событиях или взаимодействиях
- Ощущение оторванности от собственных чувств или самосознания.
- Ощущение, что окружающий мир «нереален»
- Нарушения восприятия времени и пространства
- Эмоциональное онемение, отсутствие боли
- Звуки, похожие на внутренние голоса
- Резкие перепады настроения, периоды подавленности и повышенной тревожности.
- Мысли о самоубийстве
В определенных ситуациях индивидум может быть не в состоянии полностью воспринимать текущую обстановку, но впоследствии обнаружить пробелы в воспоминаниях либо испытать чувство отстраненности, словно он наблюдает за собственной жизнью как за персонажем кинокартины.
Виды диссоциативных расстройств
Следует учитывать, что диссоциация представляет собой не самостоятельное заболевание, а скорее признак определенного состояния. Тем не менее, при её продолжительном и регулярном проявлении могут быть установлены конкретные психические расстройства:
- Диссоциативная амнезия — затруднения с воспроизведением воспоминаний о прошедших событиях, особенно если они были связаны с травматическим опытом.
- Дереализация/деперсонализация — ощущение дистанцированности от собственного тела или окружающей действительности, создающее впечатление нереальности происходящего.
- Диссоциативное расстройство идентичности (ранее — «множественная личность») – это состояние, характеризующееся наличием нескольких идентичностей или «Я», которые сменяют друг друга в поведении и восприятии окружающего мира.
Анализ, представленный в журнале The Lancet Psychiatry в 2017 году, указывает на то, что примерно каждый сотый человек хотя бы один раз сталкивался с признаками диссоциативных расстройств. Зачастую такие проявления связаны с другими заболеваниями: травматическим стрессом после пережитых событий (ПТСР), подавленным состоянием, повышенной нервозностью и колебаниями настроения.
Как справиться с диссоциацией
Если вы замечаете у себя признаки диссоциации, необходимо знать: улучшение состояния возможно, особенно при обращении за профессиональной помощью. Существуют также способы самопомощи, способные содействовать возвращению в реальность.
- Граундинг и осознанность
Техники стабилизации помогают стимулировать ощущения и восстановить ощущение присутствия в текущий момент времени. К ним относятся:
- Концентрация на процессе дыхания – плавном вдохе и выдохе.
- Восприятие тактильных ощущений посредством прикосновения к текстурированной поверхности или ощущения холода льда в руке.
- Называя по порядку пять объектов одного цвета, находящихся в помещении.
- Визуализация спокойного и защищенного пространства – будь то берег моря, лесная чаща или ухоженный сад.
Как показал метаанализ, результаты которого были обнародованы в Frontiers in Psychology в 2022 году, применение практик осознанности способствует существенному уменьшению как частоты возникновения, так и интенсивности диссоциативных проявлений, что особенно важно для людей с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).
- Поддержка близких
Разработка «плана действий» на случай эпизодов диссоциации в сотрудничестве с близкими людьми является эффективным методом преодоления подобных ситуаций. Этот план может включать в себя:
- Специальные маркеры, будь то слова или выражения, сигнализирующие о наступлении диссоциативного состояния.
- Методы возвращения в реальность, которые наиболее полезны лично вам.
- Контакты специалистов или кризисных служб
Окружающая среда играет ключевую роль в процессе выздоровления: научное исследование, представленное в Journal of Psychiatric Research в 2019 году, указывает на то, что поддержка со стороны близких и друзей существенно уменьшает риск рецидивов и ускоряет реабилитацию после пережитой психологической травмы.
- Профессиональная терапия
В случае если эпизоды диссоциации возникают регулярно, длятся продолжительное время или связаны с травматическими событиями, рекомендуется своевременно обратиться за профессиональной помощью. К эффективным методам лечения относятся:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — позволяет распознать и пересмотреть устоявшиеся убеждения и шаблоны поведения, которые оказывают разрушительное воздействие.
- Терапия, ориентированная на травму — такие как EMDR (десенсибилизация с помощью движения глаз).
- Диатетическая психотерапия — это техника, направленная на обработку травматического опыта, который может вызывать диссоциативные состояния.
Согласно результатам работы ученых из Гарвардской школы медицины, обнародованным в 2021 году, использование комплексной стратегии лечения – сочетание психотерапевтических методов, фармакологической коррекции и групповой поддержки – приводит к существенному уменьшению проявлений диссоциативных расстройств.
Как помочь другому человеку
В случае, если вы наблюдаете у человека признаки «отключения» от реальности – взгляд становится отсутствующим, выражение лица теряет эмоциональность, он перестаёт отвечать на обращения – вероятно, это проявление диссоциации. В подобной ситуации необходимо:
- Оценить безопасностьубедиться в безопасности обстановки (исключить возможность нанесения вреда самому себе или окружающим).
- Говорить мягко и спокойно
- Привлечь внимание к настоящему моменту: попросить перечислить предметы вокруг, почувствовать опору под ногами и сосредоточиться на дыхании.
- Предложить физический контакт, при наличии такой возможности — к примеру, предложить физический контакт
- Не пугаться и не давить
В случае отсутствия улучшения состояния или возникновения признаков суицидального поведения требуется немедленная консультация квалифицированного специалиста.
Вместо итога
Диссоциация выступает в качестве предупредительного сигнала от психики, указывающего на переносимость чрезмерно сложной реальности. Это не заболевание в привычном смысле слова, однако и не безобидная склонность к мечтательности. Своевременное выявление симптомов и начало работы над этим состоянием повышают вероятность восстановления стабильности, ощущения целостности личности и эмоциональной защищенности.
Следует помнить, что психологическое благополучие – это фундаментальная потребность человека, а не привилегия. И начало заботы о себе заключается в осознании и признании даже самых сложных переживаний.