При продолжительном кашле, ощущающемся как исходящий из глубины грудной клетки, возникает вопрос: это бронхит или пневмония? В этой статье вместе со специалистами разбираемся, как дифференцировать эти заболевания и какие меры помогут ускорить выздоровление.
Кашель – распространенный признак респираторных инфекций, таких как простуда или грипп. Это естественный механизм очищения дыхательных путей от раздражающих веществ, помогающий предотвратить развитие инфекции. Если кашель не прекращается даже после исчезновения боли в горле, лихорадки и других симптомов, а сопровождается свистящим дыханием или одышкой, это может указывать на более серьезную проблему, например бронхит или пневмонию.
«Поскольку бронхит и пневмония имеют много общих признаков, неудивительно, что эти заболевания часто принимают друг за друга, — отмечает Ральф Гонсалес, заместитель декана факультета клинических инноваций Университета Сан-Франциско. – То, что мы определяем как бронхит, в некоторых случаях может оказаться пневмонией».
В дальнейшем будет рассмотрено сходство и различие между бронхитом и пневмонией, включая способы лечения, а также меры предосторожности для предотвращения перехода бронхита в пневмонию.
Бронхит и пневмония: в чем сходства и различия?
Острый бронхит представляет собой состояние, характеризующееся воспалением слизистой оболочки бронхов – воздухоносных путей, обеспечивающих поступление воздуха в легкие и его выведение. Зачастую это заболевание возникает как следствие вирусной инфекции, например, простуды или гриппа, и обычно разрешается в течение одной-двух недель. В отличие от хронического бронхита, который имеет персистирующий характер и проявляется повторяющимся кашлем и другими симптомами, требующими поддерживающей терапии, но не поддающимися полному излечению.
Пневмония – это инфекционное поражение одного или обоих легких, которое может быть вызвано бактериями, вирусами или грибками. В процессе развития пневмонии альвеолы, воздушные мешочки в легких, заполняются жидкостью или гнойным содержимым. Хотя заболевание может затронуть любого человека, повышенному риску заражения подвержены дети, пожилые люди, пациенты с астмой и лица, страдающие хроническими заболеваниями.
И бронхит, и пневмония связаны с воспалительными процессами в области грудной клетки. Ключевое различие заключается в том, что эти процессы локализуются в различных ее отделах. Тем не менее, оба заболевания имеют некоторые общие признаки проявления:
- наличие кашля, нередко сопровождающегося отхождением слизистых выделений;
- усталость;
- ощущение нехватки воздуха, которое может нарастать при физических нагрузках;
- лихорадка и озноб;
- Бронхит также может сопровождаться ощущением дискомфорта в груди и свистящими хрипами при дыхании.
Пневмония, в отличие от бронхита, способна проявляться следующими признаками:
- повышенная потливость и липкая кожа;
- резкое ухудшение состояния здоровья после того, как симптомы простуды или гриппа начали проходить.
- резкая боль в области груди, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле;
- головная боль;
- потеря аппетита;
- недостаток энергии;
- путаница сознания;
- тошнота, диарея и рвота.
В то время как проявления бронхита или пневмонии могут колебаться от незначительных до требующих медицинской помощи в стационаре, такие признаки, как повышение температуры тела, затрудненное дыхание и болезненные ощущения в груди, обычно более интенсивны при пневмонии.
При пневмонии альвеолы легких наполняются гнойным отделяемым и другими жидкостями, что препятствует нормальному поступлению кислорода в кровь. Недостаток кислорода в крови нарушает функционирование организма и повышает вероятность летального исхода.
Может ли бронхит перерасти в пневмонию?
Несмотря на то, что бронхит и пневмония связаны с воспалением органов грудной клетки, это самостоятельные заболевания, которые развиваются независимо. Как отмечает Фернандо Ольгин, профессор медицины Медицинской школы Университета Колорадо, «это означает, что одно заболевание не обязательно приводит к другому, и у человека может одновременно присутствовать бронхит и пневмония».
В отдельных ситуациях бронхит способен осложниться развитием пневмонии. Данное явление обусловлено распространением инфекционного процесса из бронхов в легочную ткань либо возникновением вторичной бактериальной или вирусной инфекции. Несмотря на то, что подобные случаи не являются распространенными, вероятность их возникновения возрастает у пациентов с ослабленным иммунитетом или сопутствующими заболеваниями, повышающими восприимчивость к инфекциям.
Существует определенная категория лиц, для которых риск развития пневмонии на фоне бронхита повышен:
- люди с ослабленной иммунной системой;
- курильщики;
- пациенты, имеющие хронические патологии сердечно-сосудистой системы, почек или печени;
- люди с сопутствующими заболеваниями легких;
- пожилые люди;
- маленькие дети;
- беременные женщины.
Современная медицина располагает ограниченными данными о механизмах, посредством которых вирусная инфекция может предрасполагать человека к пневмонии или другой вторичной инфекции, однако научные исследования выдвигают некоторые гипотезы.
«Проведенные на животных исследования продемонстрировали, что наличие инфекции снижает защитные возможности организма против бактерий», – поясняет Гонсалес. Согласно имеющимся данным, вирусная инфекция может приводить к повреждению эпителиальной ткани дыхательных путей, выполняющей роль барьера для вирусов и бактерий, что способствует более легкому проникновению бактериальной флоры.
Как определить, перешел ли ваш бронхит в пневмонию
В случае возникновения каких-либо из перечисленных ниже признаков следует обратиться за медицинской помощью:
- повышенная температура тела, сохраняющаяся в течение двух или более дней;
- боль в области грудной клетки (особенно если она возникает внезапно и локализуется с одной стороны – типичный симптом пневмонии);
- продолжительный кашель, продолжающийся более трех недель;
- кровь в слизи;
- ощущение нехватки воздуха, возникающее даже при незначительных или умеренных физических усилиях;
- озноб, дрожь в теле;
- учащенное дыхание, характеризующееся попытками сделать глубокий вдох;
- сонливость или спутанность сознания.
Эффективная профилактика бронхита и пневмонии
Как правило, респираторные заболевания инфекционного характера, включая простуду и грипп, а также сопутствующие бронхиты, не вызывают пневмонию. У людей с крепким здоровьем пневмонию обычно удается успешно вылечить. Однако для лиц, относящихся к группе риска развития пневмонии после перенесенного бронхита (например, пожилых граждан, пациентов с хроническими заболеваниями и беременных женщин), это заболевание может представлять серьезную угрозу.
Наиболее эффективный метод защиты от повторного инфицирования заключается в минимизации вероятности подхватить вирусную или бактериальную инфекцию.
- Необходимо регулярно мыть руки, избегать касания лица и, при наличии заболевшего члена семьи, воздержаться от совместного использования посуды, а также проводить регулярную уборку в местах общего пользования. На поверхностях вирус гриппа может оставаться до 48 часов.
- Высыпайтесь и оставайтесь отдохнувшими.
- Следует отказаться от курения и максимально ограничить воздействие табачного дыма.
- Рекомендуется воздержаться от использования моющих средств для дома на период выздоровления.
- В первые дни после перенесенного заболевания рекомендуется воздержаться от чрезмерных физических усилий.
- Следует избегать воздействия холода и определенных химических веществ, поскольку они способны вызывать раздражение дыхательных путей.
- Пользуйтесь увлажнителем воздуха.
Лечение бронхита и пневмонии
Тактика лечения пневмонии, возникшей на фоне бронхита, определяется индивидуально и зависит от возраста пациента, выраженности симптомов и его анамнеза. В случае тяжелого состояния может потребоваться госпитализация по рекомендации врача.
При отсутствии значительных проблем с дыханием или других опасных признаков обычно достаточно амбулаторного лечения. Тем не менее, при бактериальной пневмонии может быть назначен прием антибиотиков в таблетированной форме.
Специалист, наблюдающий за вашим состоянием здоровья, может назначить дополнительные исследования для исключения других заболеваний, например гриппа. В зависимости от проявившихся симптомов и полученных результатов лабораторных тестов, может быть рекомендовано применение противовирусных средств.
В случае если ваш лечащий врач придет к выводу о возможности лечения пневмонии в домашних условиях, он может дать следующие рекомендации:
- Употребление достаточного количества воды способствует разжижению слизи и облегчает её выведение из тела.
- Обеспечьте себе достаточный отдых (воздержитесь от посещения рабочего места и попросите близких оказать помощь по дому).
- При появлении повышенной температуры тела или дискомфортных ощущений в области грудной клетки принимайте препараты, снижающие температуру.