В обычных ситуациях чувство внезапного учащения сердцебиения можно объяснять эмоциональным подъемом или повышенной чувствительностью. Но что делать, если подобные отклонения в работе сердца случаются довольно часто?
Аритмия – это общий термин, охватывающий любые отклонения в функционировании сердца, обусловленные нарушениями его электрической активности. Как поясняет Елена Андреенко, врач-аритмолог клиники «Атлас», «В правом предсердии находится синусовый узел – специализированная зона, где формируются импульсы для правильного сокращения сердечной мышцы. Если сигнал к сокращению появляется в другой области и подавляет основной ритм от синового узла, это может приводить к нерегулярности сердцебиения».
Не стоит сразу подозревать у себя заболевания сердца, если вы заметили учащенное сердцебиение после физической активности или в состоянии стресса. Это вполне естественная реакция организма! Однако если ваш пульс без видимой причины увеличился до 150-180 ударов в минуту, необходимо обратить на это внимание.
ВАЖНО!В норме частота сердечных сокращений колеблется в пределах от 60 до 90 ударов в минуту; значения ниже 60 ударов в минуту указывают на брадикардию, а выше 90 — на тахикардию.
Сбои в системе
Вариации пульса могут быть вызваны как естественными факторами (например, физические нагрузки, эмоциональное состояние, перенапряжение или чрезмерное употребление кофе), так и заболеваниями. Патологические причины включают сердечно-сосудистые недуги, проблемы со щитовидной железой, нарушения водноэлектролитного баланса и токсическое воздействие на организм; эти состояния обычно делятся на две основные категории.
Кардиологические.Нарушения сердечного ритма часто связаны с органическими изменениями в сердце. К ним могут относиться пороки клапанов, воспалительные процессы в сердечной мышце, которые иногда возникают как осложнение после перенесенных вирусных инфекций различной степени тяжести, начиная от герпеса и заканчивая обычной ОРВИ. Кроме того, аритмия может развиваться при повышенном артериальном давлении, поскольку растяжение стенок сердца способствует возникновению нерегулярных сокращений.
- Что делать.Первичный метод диагностики для пациентов с жалобами на нарушения сердечного ритма – ультразвуковое исследование (УЗИ) или эхокардиография. Эта процедура необходима для исключения структурных аномалий сердца, которые могут представлять серьезную опасность.
- Как лечить.В подобных ситуациях может потребоваться применение медикаментов антиаритмического действия и использование современных методов диагностики. По словам Елены Андреенко, в определенных случаях удается устранить аритмию с помощью минимально инвазивной процедуры: «Через кровеносный сосуд под постоянным контролем вводят катетер к сердцу, который позволяет воздействовать на область, вызывающую ненормальные электрические импульсы».
ФАКТ!Аритмия может возникать вследствие серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, включая инфаркт миокарда. При этом, риску подвержены даже беременные и женщины в послеродовом периоде. Это обусловлено изменениями в системе свертываемости крови, что увеличивает вероятность тромбообразования в сосудах, обеспечивающих кровоснабжение сердца.
Экстракардиальные. В некоторых случаях аритмия не связана с патологиями самого сердца. В таких ситуациях орган функционировал бы нормально, однако сердечный ритм нарушается другими системами организма. К ним относятся нервная система (в первую очередь, дисфункция вегетативной нервной системы), эндокринная и выделительная системы. Парадоксально, но причиной аритмии могут быть даже гастрит и язвенная болезнь. Елена Андреенко поясняет: «Функционирование желудочно-кишечного тракта контролируется блуждающим нервом, который имеет очень длинные отростки, в том числе, достигающие сердца. Поэтому проблемы в области пищеварительного тракта, такие как воспалительные процессы, косвенно влияют на работу сердечной мышцы».
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Перед началом лечения у кардиолога необходимо получить консультацию эндокринолога. Зачастую для коррекции аритмии назначаются препараты с высоким содержанием йода, что может быть противопоказано при определенных заболеваниях эндокринной системы.
- Что делать.У женщин, особенно после сорока лет, аритмия нередко обусловлена дисфункциями других систем организма. В связи с этим кардиолог должен взаимодействовать с эндокринологом, неврологом и гастроэнтерологом. После исключения сердечно-сосудистых причин нарушения сердечного ритма может потребоваться комплексное обследование.
- Как лечить.В данной ситуации лечение аритмии направлено на устранение основного заболевания. При значительном снижении качества жизни вследствие нарушения сердечного ритма, возможно применение медикаментозной терапии, включая антиаритмические средства, антидепрессанты и препараты для снятия тревоги.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Учащенное сердцебиение может возникать при физической активности, если человек ведет малоподвижный образ жизни. В таком случае попытка догнать общественный транспорт или подъем по лестнице на несколько этажей могут спровоцировать резкое увеличение частоты сердечных сокращений. Решение этой проблемы – систематические кардиотренировки.
В ритме сердца
Аритмия не является противопоказанием для занятий спортом, поскольку регулярные тренировки способствуют профилактике данного состояния. Если ранее были зафиксированы нарушения сердечного ритма, следует учитывать следующее.
Пройдите обследование. «Вполне возможно назначение холтеровского мониторинга (это непрерывная запись показателей электрокардиограммы, артериального давления и частоты сердечных сокращений на протяжении суток или двух), — делится Екатерина Стрельникова, врач-диетолог, специалист по спортивной медицине и лечебной физкультуре, эксперт в области фитнес-тестирования сети фитнес-клубов X-Fit. – Также целесообразно проведение функциональных нагрузочных тестов для определения реакции организма на физические усилия (велоэргометрия, тредмил-тест, тест Новаки для профессиональных спортсменов). Перед проведением подобных исследований обязательно фиксируются исходные показатели в состоянии покоя: электрокардиограмма, пульс и артериальное давление».
Подойдите правильно к организации тренировок. Эти обследования должны иметь профилактическую направленность, а не служить подготовкой к спортивным соревнованиям. Наиболее часто нарушения сердечного ритма возникают при интенсивных тренировках или занятиях с акцентом на силовую составляющую (особенно если эти виды нагрузок комбинируются). К ним можно отнести: многоповторные упражнения со значительными весами в тренажерном зале, ориентированные на увеличение мышечной массы; тяжелая атлетика; тренировки по кроссфиту повышенной сложности; скоростной бег или катание на велосипеде/лыжах, а также некоторые командные виды спорта (например, футбол или водное поло).
Учитесь дышать правильно. Для улучшения состояния подойдут различные техники дыхания, занятия йогой и плавание.
Регулируйте интенсивность кардионагрузок, выполняемых на открытом воздухе или специализированных тренажерах (беговая дорожка, эллиптический тренажер, велотренажер, гребной тренажер, степпер и аналогичное оборудование). Екатерина Стрельникова подчеркивает важность определения оптимальной пульсовой зоны для каждого человека с учетом состояния его сердечно-сосудистой системы. «Не следует руководствоваться универсальными формулами, а необходимо проводить медицинские исследования, такие как велоэргометрия или тредмилл-тест. Большинство современных фитнес-клубов предлагают подобные услуги. Использование пульсометра (индивидуального трекера для непрерывного контроля сердечного ритма во время тренировки) значительно повысит эффективность кардионагрузок».
Включите умеренные силовые упражнения в свой режим тренировок . Поддержание нормального тонуса мышц способствует здоровью сосудистой системы и, как следствие, снижает нагрузку на сердце. Вариантов здесь множество: от занятий пилатесом, аквааэробикой, TRX-тренировками с небольшим силовым компонентом до умеренных упражнений в тренажерном зале, базовых тренировок по единоборствам или даже упрощенных элементов тяжелой атлетики/кроссфита (в последнем случае желательно начинать под руководством опытного специалиста).
Помните про разминку и заминку.Для обеспечения оптимальной работы, работа органов кровообращения должна начинаться и завершаться постепенно. Такой подход является одним из способов предотвратить развитие заболеваний сердца у людей, занимающихся физической активностью.