Если вы придерживаетесь умеренного питания, избегаете частого употребления фастфуда, но замечаете увеличение объема живота и затруднения с застегиванием джинсов в области талии, причина может быть не только в диете. Это состояние может указывать на метаболический синдром – комплекс проблем, тесно связанный с повышенным риском развития диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы и гормональных нарушений. Тамила Агаева, эндокринолог сети клиник «Семейная», разъясняет суть этого синдрома и способы его своевременного выявления.
Метаболический синдром характеризуется сочетанием факторов, связанных с избыточным накоплением висцерального жира. В человеческом организме жировые отложения формируются не только под кожей, но и в брюшной полости. Они выполняют защитную функцию для внутренних органов и участвуют в терморегуляции. Однако при быстром накоплении такого жира развивается метаболический синдром, который влечет за собой не только эстетические проблемы. Он также увеличивает вероятность развития сахарного диабета второго типа, а также повышает риск инфаркта, ишемической болезни сердца, инсульта и тромбозов.
Почему возникает метаболический синдром?
Метаболический синдром – это не самостоятельное заболевание, а комплекс нарушений, начинающихся с избыточного накопления висцерального жира. Речь идет об «опасном» жире, который располагается не под кожей, а в глубине брюшной полости, окружая внутренние органы. При его чрезмерном количестве запускается целая цепочка метаболических изменений в организме.
Инсулинорезистентность является ключевым фактором в развитии метаболического синдрома. Этот процесс характеризуется снижением способности организма реагировать на инсулин. В результате глюкоза не может проникнуть внутрь клеток, что вызывает ощущение голода и стимулирует поджелудочную железу к выработке еще большего количества гормона. Избыток глюкозы накапливается в крови, поскольку клетки остаются «голодными». Данное состояние развивается постепенно, часто незаметно для человека, который может испытывать чувство голода уже через короткий промежуток времени после еды – обычно это происходит через час-два. Это указывает на то, что глюкоза не усваивается должным образом, и организм сигнализирует о потребности в дополнительном питании. Со временем происходят нарушения в работе организма, проявляющиеся в дисбалансе углеводного и липидного обмена, а также повышении артериального давления.
Метаболический синдром напрямую связан с избыточной массой тела и увеличением количества висцерального жира, а также со снижением способности тканей организма реагировать на инсулин (инсулинорезистентностью). Таким образом, при нормальном весе метаболический синдром обычно не развивается.
Как диагностируют метаболический синдром?
Метаболический синдром и инсулинорезистентность часто протекают бессимптомно. Однако внимание следует обратить на некоторые физические параметры: нормальная окружность талии у женщин не должна превышать 80 см, а у мужчин – 94 см. Превышение этих значений может указывать на наличие метаболического синдрома. Кроме того, повышенное артериальное давление (выше 140/90) также является тревожным сигналом.
Для определения точного диагноза врач-терапевт может назначить необходимые лабораторные исследования. Диагноз метаболического синдрома ставится при уровне триглицеридов, превышающем 1,7 ммоль/л, и концентрации глюкозы в венозной крови натощак выше 5,6 ммоль/л. Помимо этого, оцениваются показатели холестерина, гемоглобина и другие параметры крови.
Что делать?
Коррекция инсулинорезистентности не всегда требует медикаментозного вмешательства. Улучшение чувствительности клеток к инсулину может быть достигнуто путем снижения массы тела на 5-10%. Это предполагает изменение образа жизни, включая увеличение физической активности и пересмотр рациона питания. Несмотря на кажущуюся простоту этих рекомендаций, именно они способны оказать положительное влияние на здоровье, уменьшить риск развития серьезных заболеваний и способствовать избавлению от метаболического синдрома.
Не обязательно прибегать к строгим диетам – это может привести к нежелательным последствиям. Вместо этого рекомендуется проанализировать свой рацион: оценить потребление десертов, перекусов в течение дня и время ужина. Необходимо сократить или исключить употребление продуктов с высоким содержанием пустых углеводов, сахара и жиров.
Важно учитывать гликемический индекс употребляемых продуктов питания и включать в рацион преимущественно сложные углеводы с низким гликемическим индексом. Рекомендуется употреблять отрубной хлеб, зерновые сорта хлеба, овощи, фрукты, бобовые и кисломолочные продукты. При наличии гипертонии рекомендуется ограничить потребление соли до 2-2,5 граммов в день, поскольку одна чайная ложка содержит примерно 2-2,4 грамма.
Вместо жирных сортов мяса целесообразно выбирать индейку, а вместо картофеля – цветную капусту. Важно контролировать размер порций и придерживаться принципа разделения тарелки: половина площади отводится овощам и зелени, четверть — сложным углеводам (например, каша или бобовые), и четверть — белковому продукту. Рекомендуется употреблять 1,5-2 литра чистой воды или травяного чая в день, а потребление кофе ограничить одной чашкой утром.
Восстановление баланса организма возможно благодаря регулярной физической активности. Физические упражнения оказывают влияние не только на мышечную систему, но и повышают чувствительность тканей к инсулину, снижают уровень сахара и триглицеридов, а также улучшают функциональные возможности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Занятия йогой и прогулки на свежем воздухе способствуют восстановлению эмоционального состояния, что оказывает положительное воздействие на работу сердечно-сосудистой системы.
При наличии избыточного веса и установленном диагнозе метаболического синдрома рекомендуется систематический контроль артериального давления, показателей холестерина и уровня глюкозы в крови. Врач должен уделить внимание этим параметрам и предоставит рекомендации относительно периодичности лабораторных исследований и прохождения диспансеризации.