В конце 2023 года в различных регионах России были зафиксированы случаи заболевания коклюшем. Диагноз был поставлен пациентам разных возрастных групп, однако наиболее часто от этой болезни страдают дети. Какие меры можно предпринять для укрепления иммунитета и защиты семьи?
«По мнению большинства специалистов, вспышки коклюша связаны с ослаблением коллективного иммунитета, вызванным отказом все большего числа родителей от вакцинации против этого заболевания, — отмечает Ольга Малиновская, руководитель медицинского департамента федеральной сети медицинских лабораторий KDL. — Этому способствовали также ограничения и самоизоляция, которые действовали в период распространения коронавирусной инфекции и затрудняли проведение профилактических прививок».
Что такое коклюш?
Коклюш – высококонтагиозное инфекционное заболевание. Его вызывает бактерия Bordetella pertussis, передающаяся воздушно-капельным путем. Помимо этого, более легкую форму болезни с приступообразным кашлем – паракоклюш – вызывает другой микроорганизм, паракоклюшная палочка. Данное заболевание считается менее опасным.
Основной и наиболее характерный признак заболевания – сильный лающий кашель, характеризующийся очень болезненными приступами. Мышечные сокращения во время приступов могут быть настолько интенсивными, что у больного возникают рвотные позывы, кровотечение из носа, повреждения или язвочки на уздечке языка.
При тяжелом течении заболевания приступы кашля могут повторяться очень часто – до сорока-пятидесяти раз в сутки. Данное состояние может сохраняться неделями и даже месяцами, что объясняет неофициальное название коклюша – «стодневный кашель». Помимо этого, у пациентов возможно повышение температуры тела и появление ринита, однако эти симптомы не являются определяющими факторами дискомфорта.
Как диагностировать коклюш?
Продолжительный кашель требует обязательного обращения к врачу для проведения обследования. Для дифференциальной диагностики и выявления возбудителя инфекции можно использовать анализ на «ДНК возбудителей коклюша/паракоклюша/бронхосептикоза», в котором исследуется мокрота, полученная от пациента, или мазок из ротоглотки. Обнаружить возбудителя коклюша методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в мазке возможно с 7-го по 28-й день болезни. После четырех недель заболевания диагностика переключается на анализ крови на антитела к коклюшу.
Возбудителя коклюша в мазке можно обнаружить методом ПЦР в период с седьмого по двадцать восьмой день болезни. Для диагностики после четвертой недели заболевания используется анализ крови на антитела к возбудителю.
«Наиболее уязвимой группой являются дети младше двух лет, для которых это заболевание представляет наибольшую опасность; приступы кашля в их случае могут сопровождаться кратковременными остановками дыхания», – говорит Ольга Малиновская. – Однако заразиться может человек любого возраста. Одной из особенностей коклюша является то, что носителями инфекции могут быть привитые или перенесшие это заболевание взрослые; они сами не проявляют симптомов, но способны передавать вирус другим людям. Вероятность инфицирования при контакте с больным составляет 90%, то есть девять из десяти человек, подвергшихся воздействию возбудителя, также заболевают».
Как лечится коклюш?
В острой фазе коклюш успешно поддается лечению с использованием антибиотиков; дополнительно, в зависимости от степени тяжести состояния и симптоматики, возможно применение других методов терапии. Как правило, лечение проходит амбулаторно при домашнем уходе, однако при серьезных осложнениях может потребоваться пребывание в стационаре. К числу наиболее часто встречающихся последствий коклюша относят остановку дыхания, воспаление легких, травмы легочной ткани и поражение головного мозга.
Самый действенный метод профилактики заболевания – это вакцинация, которая не должна быть ограничена только детским возрастом. Взрослым также необходима повторная иммунизация; периодичность ее проведения определяет специалист, хотя некоторые специалисты рекомендуют проводить ревакцинацию каждые десять лет для поддержания достаточного уровня защиты.