Противостояние свода стопы, или плоскостопие, является распространенной проблемой в ортопедии. Специалисты по лечению заболеваний ступней советуют использовать физические тренировки для решения этой проблемы. Насколько эффективны такие упражнения? Или же следует избегать нагрузок и полагаться на специальные ортезы для исправления деформации стопы? Мы выясним это вместе с Ольгой Чижевской, экспертом Формтотикс, руководителем Ассоциации медицинских центров и врачей «Лига Подиатрии».
Что происходит при плоскостопии
При плоскостопии наблюдается уменьшение высоты сводов стопы – как поперечного, так и внутреннего продольного. Специалисты чаще всего сталкиваются с гибкой формой данного дефекта. Это означает, что в положении сидя или лежа, когда стопа не испытывает нагрузки, ее своды имеют нормальную высоту. Однако при переходе пациента в вертикальное положение тела, под действием веса, стопа начинает проседать, расплющиваться и уплощаться. В основном это проявляется снижением высоты внутреннего продольного свода. Существует множество причин развития гибкого плоскостопия:
- Избыточный вес.
- Малоподвижный образ жизни.
- Напротив, значительные физические нагрузки, особенно у спортсменов, занимающихся бегом.
- Врожденная слабость соединительной ткани.
- Ношение неудобной обуви.
Перечисленные факторы приводят к ослаблению структур, отвечающих за поддержание сводов стопы. Их разделяют на пассивные и активные компоненты. Пассивная поддержка обеспечивается связками, сухожилиями мышц и фасциями – соединительными оболочками. Активная составляющая представлена мускулатурой стоп и голеней; от их тонуса зависит высота сводов, играющих важную роль в формировании внутреннего продольного свода. Вершиной этого свода является ладьевидная кость предплюсны, которая при нормальной анатомии находится на расстоянии 15-18 мм над поверхностью стопы.
Ладьевидная кость сохраняется на месте благодаря задней большеберцовой мышце и небольшим внутренним мышцам стопы. При нормальном объеме и достаточной силе эти структуры способны выдерживать вес тела и удерживать ладьевидную кость в правильном положении. Если же их функциональность нарушена, она может смещаться вниз и к внутренней стороне, что приводит к снижению высоты свода. Изначально это состояние может протекать бессимптомно, однако с развитием плоскостопия и уменьшением продольного свода возникают болевые ощущения при ходьбе и беге, локализующиеся в подошве стопы и распространяющиеся на голеностопный сустав и мышцы голени.
Какова цель использования ортопедических изделий при плоскостопии?
Ортопедические изделия способствуют восстановлению естественного рельефа подошвы стопы и купированию боли, связанной с плоскостопием. В качестве эффективного решения выступают ортезы полного контакта Формтотикс – это ортопедические стельки, разработанные в Новой Зеландии. Они изготовлены из полимерного материала и совместимы с большинством видов обуви. Индивидуальная подгонка стелек к форме стопы осуществляется посредством термоформовки: при воздействии тепла тела полимер становится мягким и принимает контуры подошвенной поверхности, обеспечивая максимальную площадь контакта с ортезом и заполняя свободное пространство внутри обуви. Благодаря новозеландскому качеству изготовления, стопа фиксируется в оптимальном положении, а высота сводов сохраняется даже при значительных нагрузках. Для достижения наилучшего результата рекомендуется использовать ортезы не менее восьми часов ежедневно.
Зачем нужны упражнения при плоскостопии
Для поддержания продольного свода стопы необходимо также укреплять мышцы подъема стопы посредством физических упражнений. В качестве упражнений рекомендуется:
- Сгибание пальцев ног.В результате наблюдается сокращение переднезаднего размера стопы и увеличение высоты продольных сводов.
- Сгибание и разгибание пальцев.Выполнить изгиб большого пальца ноги, при этом остальные пальцы должны быть согнуты и упираться в поверхность пола. В таком положении задержитесь на 5 секунд, после чего повторите действие, но теперь большим пальцем надавите на пол, а оставшиеся четыре пальца слегка поднимите.
- Катание округлых предметов.Использовать мяч или гимнастическую палку, перемещая их по полу посредством катания стопой. Движение должно осуществляться таким образом, чтобы предмет скользил по поверхности пола, контактируя с подошвой стопы от области пятки до носка.
- Захват предметов.Попробуйте захватить пальцами ног небольшой объект, например лист бумаги или карандаш, и переместить его в разные стороны.
- Подтягивание полотенца.Для выполнения данного упражнения оптимальной является сидячая позиция. Подложите свернутое полотенце под стопы и расположите его перед собой. Затем установите стопы на край полотенца, после чего старайтесь скатывать его стопой в направлении к себе, а затем раскатывайте обратно.
Рекомендуется проводить тренировки каждый день, выполняя их в трех подходах по десять повторений для каждого. Тем не менее, степень сложности упражнений следует корректировать с учетом личных ощущений и возможностей.
Прогулки по поверхности массажного коврика с неоднородной текстурой также полезны для укрепления мышц стопы. Аналогичный эффект достигается при подъеме на носки и ходьбе на подушечках пальцев, а передвижение по внешней стороне ступни помогает укрепить и повысить прочность внутренних сводов.
При соблюдении корректного режима выполнения упражнений уже через несколько дней ладьевидная кость возвращается в правильное положение, а высота внутреннего продольного свода увеличивается.