По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время насчитывается приблизительно 422 миллиона людей, живущих с диабетом – это составляет 6% от общей численности населения Земли. Такая тревожная статистика сохраняется и усугубляется, несмотря на широкую доступность информации о здоровье. Специалистов попросили рассказать, как можно предотвратить развитие заболевания!
К сожалению, стоит отметить, что даже при соблюдении здорового образа жизни — правильном питании, регулярных физических нагрузках и внимательном отношении к своему здоровью — существуют определенные факторы риска (например, наследственная предрасположенность), которые могут повысить вероятность развития конкретного типа диабета. Рассмотрим, как распознать признаки сахарного диабета 1-го типа, 2-го типа, гестационного диабета и преддиабета у женщин?
Симптомы диабета 1 типа
«Сахарный диабет 1 типа развивается в результате аутоиммунного процесса, когда антитела атакуют бета-клетки поджелудочной железы», — поясняет Мэрилин Тан, доктор медицинских наук, эндокринолог из Stanford Health Care. — Вследствие этой атаки поджелудочная железа теряет способность вырабатывать достаточное количество инсулина». Инсулин является гормоном, который обеспечивает транспортировку сахара из крови в клетки для получения энергии, необходимой для поддержания жизненно важных функций организма.
- Резкая потеря веса. По словам Тан, признаки сахарного диабета первого типа проявляются внезапно и интенсивно, обычно в пределах нескольких дней или недель. В таких случаях наблюдается значительная потеря веса – иногда от 5 до 10 килограммов, сопровождающаяся повышенной жаждой, учащенным мочеиспусканием и, в некоторых случаях, тошнотой. Такая нежелательная потеря массы тела обусловлена высоким уровнем глюкозы в крови; когда почки не справляются с обратным всасыванием избыточного сахара, развивается диабет. «Весь сахар выводится с мочой», – поясняет Тан. При недиагностированном диабете первого типа моча может иметь сладковатый запах.
- Крайняя усталость.«Еще одним признаком диабета 1 типа может быть выраженная слабость, а у некоторых людей внезапное ухудшение зрения», — отмечает Ручи Бхабра, доктор медицинских наук, эндокринолог из University of Cincinnati College of Medicine.
- Нерегулярные менструальный цикл.Проявления сахарного диабета как 1-го, так и 2-го типа обычно одинаковы как у мужчин, так и у женщин. Однако у представительниц женского пола могут наблюдаться нарушения менструального цикла. «У некоторых женщин месячные сохраняются регулярно даже при наличии заболевания, но для многих нерегулярность цикла указывает на сбой в работе организма», – отмечает Тан.
Когда следует обратиться к врачу
По словам Бхабры, если наблюдается резкая потеря веса, повышенная жажда и частые походы в туалет (например, пять-шесть раз за ночь), рекомендуется сдать анализ крови на сахар. Также она отмечает, что при наличии диабета 1 типа у близких родственников необходимо регулярно контролировать уровень сахара. Важно не акцентировать внимание на симптомах, а просто проявлять внимательность, поскольку повышенная жажда и частое мочеиспускание могут быть связаны с приемом препаратов для снижения кровяного давления или с «несахарным диабетом», который представляет собой гормональное расстройство, вызванное дефицитом антидиуретического гормона (АДГ), регулирующего функцию почек.
Симптомы диабета 2 типа
Диабет второго типа все чаще встречается даже у детей и молодых женщин, на его долю приходится от 90 до 95% всех случаев заболевания. «Эпидемия ожирения приводит к тому, что мы с большей частотой диагностируем диабет 2 типа у молодых женщин», – отмечает Тан. Врачи связывают эту тенденцию с широким распространением продуктов переработки и недостаточной физической активностью. Следует учитывать: каждый час, проведенный перед телевизором, повышает вероятность развития диабета второго типа.
- Отсутствие симптомов. Зачастую заболевание на начальном этапе протекает без каких-либо признаков. Как отмечает Тан, обычно диагностика сахарного диабета 2 типа ставится уже после того, как человек страдает от него в течение продолжительного времени – не нескольких месяцев, а лет. В отличие от диабета 1 типа, у людей с диабетом 2 типа вырабатывается достаточное количество инсулина, однако наблюдается устойчивость к нему. Это связано с тем, что организм не отвечает должным образом на действие инсулина вследствие избыточного веса или ожирения, недостаточной физической активности либо приема определенных медикаментов.
- ГенетикаСемейная предрасположенность также играет важную роль: у людей с диабетом 2 типа в семейном анамнезе вероятность развития заболевания выше. Хотя второй тип тесно связан с ожирением, для попадания в группу риска не обязательно иметь избыточный вес, – утверждает Тан. – Например, у людей азиатского происхождения порог ИМТ ниже и составляет 23 (типичный порог для «нормального» веса равен 24,9). Это означает, что даже при меньшем весе их риск развития диабета 2 типа и других метаболических заболеваний выше.
- СПКЯ. Примерно 8% женщин детородного возраста сталкиваются с этой проблемой, и научные данные свидетельствуют о том, что синдром поликистозных яичников увеличивает риск развития сахарного диабета второго типа в четыре раза. Кроме того, наличие гестационного диабета в истории болезни также повышает вероятность возникновения заболевания (о чем расскажем ниже).
Доктор Бхабра подчеркивает, что чаще всего диабет 2 типа выявляется случайно во время планового медицинского осмотра. Тем не менее, у пациента могут наблюдаться симптомы, схожие с теми, что возникают при диабете 1 типа, хотя и проявляющиеся более постепенно.
Симптомы гестационного диабета
По оценкам специалистов, у до десяти процентов беременных женщин диагностируется гестационный диабет. Тан подчеркивает, что это состояние имеет сходные проявления с диабетом второго типа и нередко протекает без выраженных симптомов. В связи с этим, акушер-гинеколог должен рекомендовать проведение тестов на толерантность к глюкозе в определенные сроки беременности.
- Ребенок крупнее обычного.Изменения гормонального фона, характерные для периода вынашивания ребенка, способны вызвать снижение чувствительности тканей к инсулину, что может спровоцировать развитие гестационного диабета. Доктор Тан обращает внимание на то, что увеличенные размеры плода нередко служат признаком этого заболевания. Хотя гестационный диабет обычно не оказывает негативного влияния на здоровье ребенка (хотя сразу после родов у новорожденного возможно кратковременное повышение выработки инсулина), примерно в половине случаев женщины, перенесшие гестационный диабет, впоследствии сталкиваются с развитием сахарного диабета второго типа.
- Значительное увеличение массы тела во время беременности. По словам Тан, избыточный вес, набранный во время беременности, также может служить сигналом к действию. Важно регулярно консультироваться с врачом на протяжении всего периода вынашивания ребенка, чтобы убедиться, что ваша прибавка в весе соответствует рекомендованным значениям.
Симптомы преддиабета
Преддиабет характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови по сравнению с нормой. Данное состояние часто протекает бессимптомно и выявляется только при проведении лабораторных исследований. Преддиабет указывает на повышенную вероятность развития сахарного диабета второго типа.
«Когда уровень сахара в крови находится выше нормы, но еще не соответствует критериям для постановки диагноза «сахарный диабет», говорят о состоянии предиабета. По имеющимся данным, у каждого пятого жителя Российской Федерации диагностируется данное состояние», — отмечает Ольга Викторовна Малиновская, возглавляющая медицинский департамент KDL, сети федеральных медицинских лабораторий .
- Повышенный уровень глюкозы в крови. Диагноз преддиабета часто устанавливается посредством анализа гликированного гемоглобина, определяющего долю сахара в крови, связанного с гемоглобином – белком, ответственным за транспортировку кислорода в эритроцитах, или с помощью измерения уровня сахара в крови после ночного голодания.
- Наличие избыточного веса или ожирения, недостаток физической активности и частое употребление продуктов с высоким содержанием сахара и рафинированных углеводов могут стать причиной развития преддиабета. Однако существуют факторы, которые невозможно изменить. Как отмечает Тан, генетика играет значительную роль в развитии заболевания. Несмотря на это, важно приложить максимум усилий для коррекции образа жизни и предотвращения диабета второго типа. Преддиабет не является неизбежным исходом, и во многих случаях удается добиться нормализации уровня глюкозы в крови без применения медикаментозного лечения путем изменения диеты и режима физической активности. Важную роль в лечении предиабета играет осознанность пациента, поскольку именно от его приверженности рекомендациям зависит эффективность терапии.
Предиабет – это состояние, которое поддается коррекции, и часто удается нормализовать уровень глюкозы в крови без медикаментозного вмешательства, изменив рацион питания и образ жизни. Важную роль в лечении предиабета играет осознанность пациента, поскольку именно соблюдение рекомендаций определяет эффективность лечения.